中西医执业医师逐日1练
21．洗肉水血样粪便可见于
A．肠结核
B．急性出血性坏死性肠炎
C．急性肠炎
D．溃疡性结肠炎
E．阿米巴性痢疾
22．便血伴发热常见于以下疾病，除
A.败血症
B．钩端螺旋体病
C．流行性出血热
D．肠道淋巴瘤
E．血友病
23．慢性腹痛的病因包括
A.腹腔脏器急性炎症
B．肿瘤压迫及浸润
C．空腔脏器急性改变
D．胸腔疾病的牵涉痛
E．脏器破裂
24．急性菌痢患者的腹泻属于
A.分泌性
B．渗透性
C．渗出性
D．动力性
E．吸收不良性
25．胆石症患者不可能有的症状体征包括
A.发热
B．黄疸
C．呕吐
D．贫血
E．Murphy征
26．腹泻伴皮疹或皮下出血可见于
A.急性细菌性痢疾
B．伤寒
C．霍乱
D．溃疡性结肠炎
E．Crohnˊs病
27．急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括
A.腹壁肌紧张
B．腹式呼吸消失
C．腹部压痛
D．反跳痛
E．移动性浊音阳性
28．呕吐大量隔夜食品可见于
A.急性胰腺炎
B．尿毒症
C．急性肠炎
D．幽门阻塞
E．急性胃炎
29．属于反射性呕吐的疾病有
A.脑出血
B．青光眼
C．神经性厌食
D．癫痫
E．高血压脑病
30.二尖瓣狭窄患者叩诊心界为
A．靴形心
B．梨形心
C．普大型心
D．心界向右边移位
E．烧瓶样心
21．B
急性出血性坏死性肠炎的临床表现主要为急性腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、便血及全身中毒症状，腹痛呈阵发性绞痛或持续性伴阵发加重，多由脐周或上中腹开始，随之产生腹泻，多数为血水样或果酱样腥臭血便。
22．E
便血伴发热常见于沾染性疾病，如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病或部份恶性肿瘤，如肠道淋巴瘤、白血病等。
23．B
慢性腹痛的病因主要包括腹腔脏器的慢性炎症、空腔脏器的张力变化、胃十二指肠溃疡、腹腔脏器的改变或阻塞、脏器包膜的牵张、中毒与代谢障碍、肿瘤压迫及浸润、胃肠神经功能紊乱。
24．C
渗出性腹泻是由黏膜炎症、溃疡等引发血浆、粘液、脓血渗出而至，见于各种肠道炎症疾病。
25．D
胆囊结石的临床表现：①胆绞痛或上腹痛；②恶心与呕吐；③消化不良；④畏寒、发热；⑤黄疸；⑥右上腹压痛；⑦Murphy征阳性。
26．B
腹泻伴皮疹或皮下出血者见于败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜、糙皮病等。
27．E
移动性浊音是大量腹水的体征。
28．D
幽门阻塞致使胃潴留，餐后较久或数餐后呕吐，所以呕吐物常为大量隔夜食品。
29．B
反射性呕吐的缘由：①咽部受刺激；②胃十二指肠疾病；③肠道疾病；④肝胆胰腺疾病；⑤腹膜及肠系膜疾病；⑥全身疾病（输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂、心肌梗死、心衰、内耳迷路病变、青光眼、屈光不正等）。
30．B
二尖瓣狭窄时左房、右室大，心界呈梨形。
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