糖尿病性胃轻瘫
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃肠植物神经病变常见的症状。典型症状为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻,症状通常在餐后较为严重。体检可见胃区胀满,可闻及振水音。
大多数患者并没有明显的临床症状,较少患者存在早饱、恶心、呕吐、腹胀等,症状严重程度因人而异,同一患者的症状程度,亦受多方面因素影响,可能与糖尿病自主神经病变致使传入神经通路敏感性下降有关。由于胃排空延迟而致胃潴留,可有反复胃石构成。当并发食管下括约肌压力减低时可出现胃-食管反流症状(如反酸、反食、烧心等),严重者出现反流性食管炎。MMC的异常除可致使上述症状外还可引发小肠和结肠排空异常,引发腹痛、便秘或腹泻等症状。
糖尿病患者,如呕吐宿食、空腹时腹部有振水音,即可疑诊糖尿病性胃轻瘫。胃肠钡餐检查时,钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空;胃镜检查见胃腔大量宿食潴留均为本症之左证;核医学相干技术测定胃排空可进一步诊断。应注意与器质性胃潴留鉴别。
1.原病发的医治
血糖水平的高低与胃排空的关系十分密切。应积极使糖尿病患者血糖控制在理想水平,可部份改良糖尿病性胃轻瘫的胃排空延迟。
2.饮食医治
进食以少许多餐为好,低脂饮食能减轻患者胃轻瘫的症状。应避免进食不消化蔬菜,以预防构成植物胃石。
3.药物医治
必须定时使用胃动力药物,应在餐前半小时左右服药,使其血药浓度在进食时已达高峰。经常使用的药物有以下几种:依帕司他、甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙比利、伊托必利、西沙比利。
小儿白癜风有什么症状北京治白癜风哪家医院好