鼻饲法操作流程
环境准备
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自身准备
衣帽整洁、修剪指甲、规范洗手、戴口罩
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核对
①医嘱合法有效②两人核对正确无误
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用物准备及质量检查
弯盘、治疗碗内盛温开水、治疗巾、胃管、20ml注射器或喂灌器、石蜡油、纱布、棉签、胶布、听诊器、压舌板、手电筒、别针、手套、鼻饲液、松节油、标识贴
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携用物至床旁
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核对病人（床头/床尾卡、手腕带）、解释
（举例：您好，我是护士xxx，请问您叫什么名字？您今天感觉怎么样？因为您手术后不能经口进食，根据医嘱给您插一根胃管，就是将一根管子从您的鼻腔插入到胃内，到时可以从管子里注入食物，以加强营养。在插管的过程中，需要您配合我做吞咽的动作，我也会尽量动作轻柔点，。您不需要有过多的担心，请您配合一下，谢谢！）
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询问检查
病情、意识、检查鼻腔，试通气，既往插管经历
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取半卧位
抬高床头30°—40°
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垫治疗巾，置弯盘，摸剑突定位
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清洁鼻腔
准备胶布
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准备注射器和胃管，戴手套
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检查胃管刻度及通畅性、测量长度、做长度标记
①发际-剑突②鼻尖-耳垂-剑突
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润滑胃管（10-20cm）、封闭胃管末端
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插管
插10-15cm左右嘱患者吞咽，观察有无盘在口中
（口述异常情况处理：①恶心、呕吐嘱其深呼吸；②呛咳、呼吸困难、紫绀，立即停止插管；③插入不畅，检查是否盘在口中。)
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插至预定长度
再次检查有无盘在口中
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固定胃管于鼻翼处，验证
①胃管末端接注射器，抽出胃液。
②快速打入10ml空气，听诊器置于胃部听到气过水声。
③胃管末端置入盛水治疗碗，呼气时无气泡逸出。
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（脱手套）
固定胃管于面颊
做好标记
（名称、长度、日期、时间、签名）
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（判断胃管在位及胃潴留情况）
灌注鼻饲液
温开水—鼻饲液—温开水
（口述：鼻饲液温度38-40℃，一次量不超过ml，间隔时间大于2h）
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灌后反折封闭胃管末端、撤治疗巾和弯盘
固定胃管（别针）
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安置病人、整理床单位
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嘱咐
（病人感觉、卧位、不适按铃、感谢合作）
（举例：现在感觉怎么样？这样卧位可以吗？因为刚鼻饲好，先这样躺20-30分钟，活动时请注意不要将管子拔出。呼叫器在床头，有不舒服请及时通知我，我也会经常来看你的，谢谢您的配合！）
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用物处理
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洗手、摘口罩、记录
（记录插管深度、鼻饲液性质、量、有无不适）
报告：根据医嘱，拔除胃管
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核对医嘱
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核对解释
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安置卧位、铺治疗巾、置弯盘
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戴手套
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拔管
夹紧胃管末端，在病人呼气时拔管，至咽喉部迅速拔出
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清洁口鼻、面部胶布痕迹（必要时用松节油）
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安置卧位、整理床单位
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宣教
(询问病人有无需要)
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用物处理
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洗手、记录
（记录拔管日期、时间和病人反应）
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致力于更好的实训教学！
