早产儿出院了,爸妈们考虑过如何照顾出院后的早产儿宝宝嘛?比如如何计算早产宝宝的矫正月龄,好给他正确的喂养?当母乳不能满足宝宝的营养需求,该怎么办?本次娇嫩宝宝专家课堂,带来了早产儿宝宝出院后喂养标准大集结,爸妈们赶紧拿本本记好~
科学计算,为早产儿宝宝矫正月龄
早产儿矫正年龄:早产儿体格生长的评价应根据矫正年龄,即以胎龄40周(预产期)为起点计算矫正后的生理年龄,计算方法为:
矫正月龄=实际月龄-早产周数早产周数=足月胎龄-出生胎龄举例如下:
某胎龄32周早产儿,如果实际年龄为生后3月龄;早产周数=足月胎龄-出生胎龄,即:40周-32周=8周(2个月);矫正月龄=实际月龄-早产周数,即:3个月(12周)-2个月(8周)=1个月(4周)。该早产儿矫正月龄为1个月,评价该3月龄的早产儿时应与1月龄正常婴儿的生长标准来进行比较。
一般情况下,评价早产儿生长时应矫正年龄至2岁,小于28周早产儿可矫正至3岁。
出院后喂养得当,
让早产宝宝完成追赶式成长
早产儿追赶生长:生理情况下,婴儿在既定轨道上生长,受遗传、营养和环境等多因素调控。在生长发育过程中,如果受到病理因素如营养不良或疾病等影响,会导致生长迟缓,偏离正常轨迹。一旦去除阻碍因素,则生长加快,并迅速接近或回到原来的生长轨道上,这种生长加速的过程称为追赶生长。影响早产儿追赶生长的因素包括胎龄、出生体重、疾病程度、住院期间的营养和出院前的生长状况等。
一般认为充分发挥早产儿个体的生长潜力,各项体格发育指标都匀称增长,包括体重、身长和头围,适于胎龄早产儿达到矫正月(年)龄的第25百分位(p25-p50)小于胎龄早产儿〉p10应视为追赶生长比较满意。早产儿追赶生长最佳时期是生后第1年,尤其是前6个月。第1年是早产儿脑发育的关键期,追赶生长直接关系到早产儿神经系统发育。如出院后喂养得当、有充分营养均衡的营养摄入、无严重疾病因素影响,大多数适于胎龄的早产儿能在1-2年内追赶上同龄的婴幼儿
母乳是早产儿宝宝的首选喂养方式母乳对早产儿具有特殊的生物学作用,世界卫生组织等积极倡导在新生儿重症监护病房进行母乳喂养,首选亲生母亲母乳,其次为捐赠人乳,以降低早产儿相关疾病的发生率。出院后母乳仍为早产儿的首选喂养方式,并至少应持续母乳喂养至6月龄以上。
当母乳不能提供充足的营养时,需要使用母乳强化剂因早产儿摄入量的限制和人乳中蛋白质和主要营养素含量随泌乳时间延长而逐渐减少,使早产儿难以达到理想的生长状态,特别是极(超)低出生体重儿。对于胎龄34周、出生体重g的早产儿,采用母乳强化剂(humanmilkfortifier,HMF)加入早产母乳或捐赠母乳可增加母乳中蛋白质、能量、矿物质和维生素含量,确保营养需求。
◆正确使用母乳强化剂
全量强化母乳喂养(配比根据不同品牌母乳强化剂的说明书)至矫正胎龄38-40周
半量强化母乳喂养(配比根据不同品牌母乳强化剂的说明书)
第一次使用母乳强化剂的情况下首先使用半量强化母乳喂养,因为母乳添加剂在提高营养素和热卡的同时会增加母乳的渗透压,所以第一天增加从半量开始,如果能耐受,不出现腹胀,呕奶,胃潴留以及肠鸣音减弱等喂养不耐受表现,第二天加到全量。
在院内有使用过母乳强化剂并且适应者,回家继续使用全量强化。
◆根据早产儿的生长情况,制定强化剂使用的时间
生长速率满意的早产儿需要强化喂养至矫正月龄3个月左右;并发症较多和有宫内外生长迟缓的早产儿则需强化的时间较长,可至矫正月龄6个月左右,个别早产儿可至1岁。
母乳不足时,考虑使用早产儿配方奶粉应用早产儿配方奶粉喂养(此种早产儿配方增加了能量密度及蛋白质等多种营养素,以满足早产儿在出生后早期生长代谢的需求)至矫正胎龄达到第(P25-P50)百分位,达到追赶目标,则可逐渐转为普通婴儿配方喂养。
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