近期，医院神经内科护理团队成功为5例患者开展盲插鼻肠管技术，取得良好效果。此项护理技术的成功应用不仅为重症患者解决营养补给问题，还为患者的后续治疗提供有效保障。
小案例一位车祸患者，出现多处骨折、撕脱伤昏迷，直接被送往医院重症监护室（ICU）治疗。患者的情况严重，ICU团队针对此患者的治疗情况进行讨论及评估，建议为该患者建立有效的营养通道，解决营养供应的难题。
经过ICU与神经内科护理团队联合会诊决定为患者选择盲插法置入鼻肠管，并邀请神经内科专科护士仇玲进行协助插管。专科护士仇玲经过对患者病情进行评估，与患者家属沟通，征得家属同意后顺利为该患者置入鼻肠管。置管后影像定位显示鼻肠管顺利通过幽门到达空肠，为该患者日后肠内营养供给建立有效通道、提供了安全保障。
神经内科护士仇玲在为患者盲插鼻肠管通过听诊确认鼻肠管位置
床旁拍片结果确认患者鼻肠管位置已进入空肠
经过鼻肠管置管，该患者已经从禁食改为肠内营养，营养状况得到了明显改善，这为患者的电解质、营养平衡提供了保障。患者胃食管返流情况也未再出现，这为患者肺炎控制，早日脱离呼吸机辅助呼吸提供了极大帮助。
鼻肠管科普鼻肠管置入是将鼻肠管经鼻腔、胃到达十二指肠、空肠，从而将流质的食物或营养液直接注入小肠，保证患者营养摄入的技术。适用于肠道功能基本正常而胃功能受损的患者；意识障碍或昏迷、胰腺炎的患者；长期使用胃管及胃潴留、胃食道返流严重的患者，置入的深度可达cm左右。
鼻肠管具有维护肠道完整性，提供营养物质，有助于肠道运动，减少细菌的移位，降低能量的消耗与高代谢水平。可迅速建立肠内营养通道，解决肠胃动力差的患者胃管无法到达空肠的问题。比起胃镜下置管，盲插置管法患者的创伤及痛苦明显降低，而且更为快速便捷。
盲插鼻肠管技术在实施的过程中怎么让管道顺利通过幽门是关键和难点，这主要靠操作者的经验。此技术操作方便、创伤小，不仅解决了重症患者肠内营养摄入的问题，还有效缩短重症患者的住院天数，大大提高了危重症患者救治的成功率。
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文图：神经内科仇玲
编辑：院办林舒棋
校对：院办张建明、黄思琪
审核：王醒亮
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