单选题
1.患者，男性，56岁，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。体检：神志清楚，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)。x线钡餐检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食计划不应包括
A.高蛋白饮食
B.适量脂肪饮食
c.高热量饮食
D.低盐饮食，适当限水
E.高纤维素、粗粮饮食，以保证大便通畅
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参考答案：E解析：曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙的食物、物理或化学性刺激及腹内压增高而突发破裂。因此，供给少渣、易消化的质软食物，避免吃坚硬粗糙的食物。
2.为高血压患者做健康宣教内容不正确的是
A.低钠饮食
B.适度的体育锻炼
C.多吃含纤维素的食物，预防便秘
D.规律服用降压药
E.在药物的作用下将血压控制得越低越好
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参考答案：E解析：一般高血压患者，应用药物控制血压至正常范围内。血压特别高的患者，应注意缓慢降压。对于高血压患者并不是血压降得越低越好。
3.下列人员中，允许在医疗机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的是
A.护理学本科毕业未取得护士执业证书的护士
B.护士执业注册有效期满未延续注册的护士
C.工作调动，执业证书未变更执业地点的护士
D.工作十年，因故吊销执业证书的护士
E.取得执业证书1年，后出国留学2医院的护士
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参考答案：E解析：执业证书有效期内可以从事护理活动。对注册有效期届满未延续注册的、受吊销《护士执业证书》处罚，自吊销之日起满2年的护理人员，需要重新进行执业注册。执业地点发生变化的，应办理执业注册变更。
4.出血坏死型胰腺炎的Gullen征是指
A.胁腹皮肤呈灰紫色斑
B.脐周皮肤呈灰紫色斑
C.胁腹皮肤呈青紫
D.脐周皮肤红斑
E.脐周皮肤青紫
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参考答案：E解析：少数出血坏死性胰腺炎患者，由于胰酶、坏死组织及出血沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，导致两侧肋腹部皮肤呈暗蓝色，称Grey—Turner征;导致脐周皮肤青紫，称Gullen征。
5.诊断幽门梗阻最有价值的体征是
A.振水音阳性
B.肠鸣音亢进
c.上腹部膨隆
D.明显脱水
E.上腹部固定压痛
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参考答案：A解析：体检时见患者有营养不良、消瘦、皮肤干燥、弹性消失，上腹部隆起可见胃型，有时有自左向右的蠕动波，晃动上腹部可闻及震水音，由于胃潴留所致.故选A。
6.关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是
A.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率
B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂
C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发
D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗
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参考答案：D解析：消化性溃疡治疗需要抗酸、保护胃黏膜及杀灭幽门螺杆菌，故多采用三联或四联疗法，服用一定疗程进行治疗。溃疡的复发率主要与幽门螺杆菌感染有关，根除幽门螺杆菌可减少复发率。
7.急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定叙述正确的是
A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B.血清淀粉酶在8小时达峰值
C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
E.尿淀粉酶增高可持续2—4周
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参考答案：D解析：血清淀粉酶在起病后6—12小时开始升高，48小时开始下降，持续3—5天。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊此病。淀粉酶的高低并不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孑L、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值2倍。尿淀粉酶升高较晚，在发病后l2—14小时开始升高，下降缓慢，持续l—2周，但尿淀粉酶受患者尿量的影响。
8.肠易激综合征的症状特点是
A.腹痛腹胀等症状与排便无关
B.病史较长者会出现营养不良
C.精神紧张可使症状加重
D.常有便失禁
E.夜间入睡后仍会出现腹泻
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参考答案：C解析：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，可达数年至数十年，但不影响健康;腹痛腹胀多于排便后缓解;腹泻为3～5次/d，但不干扰睡眠，无便失禁;精神紧张可使症状加重，故选c。
9.关于腹腔穿刺的叙述，以下错误的是
A.髂前上棘与脐连线的中外l/3交界处为穿刺点
B.抽出不凝固血液，提示腹腔内出血
c.抽出血液迅速凝固，提示误穿人血管
D.抽出胃内容物，提示胃肠道损伤
E.穿刺阴性，说明无腹腔内脏器损伤
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参考答案：E解析：腹腔出血量少，或因体位等问题抽不出液体，不能判断无脏器损伤，可以结合腹腔灌洗和B超等影像学检查确定诊断。
10.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是
A.阵发性绞痛
B.持续性隐痛
C.持续性腹痛阵发性加剧
D.全腹胀痛
E.刀割样疼痛
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参考答案：C解析：绞窄性肠梗阻的腹痛特点是发病急骤，腹痛剧烈，起始即为持续性或由阵发性转为持续性其阵发性加剧，呕吐出现早、重、频。
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