医院现有透析患者64人,最高年龄为83岁,透析7年;最小30岁,透析10年。透析最长时间是15年的有4人,在透析中心医护的精心照顾下,每周三次的透析在延长透析患者生命的同时,也为医护和患者建立了密不可分的亲密关系。透析中心的护士似乎比别的科室的护士承受的压力更大,她们需要反复地向患者进行宣教,当患者丧失生活的希望时,她们是心理咨询师,对患者进行心理疏导;当患者遇到问题情绪低落时,她们是最好的倾听者,接纳患者倾倒的苦水,给予患者无声的安慰;最难过的是面对常年透析患者不幸离世时,她们含泪相送,转回头却要对继续透析的患者展露笑容,鼓励他们坚持下去,她们内心有个小小的愿望,就是希望能够陪伴每一个血透患者度过每一天、每一周、每一月、每一年......深情不及久伴,在这里得到更深刻的演绎。
血透中心护士长高艳茹深情提醒,若想久伴,先要做好预防。血液透析患者在透析过程中或透析后极易发生脑出血,其主要原因在于此类患者全身血管壁变硬、变脆的同时,还需长期使用肝素抗凝,导致血小板数量明显减少而造成脑出血。
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一般,血液透析患者脑出血具有以下显著特点:
1.高血压:发生脑出血的患者约有80%存在高血压。由于体内毒素的刺激和水钠潴留,透析中心的半数尿毒症病友都有高血压,因此,首要的措施是积极预防和治疗高血压。一旦被确诊患有高血压,就应坚持服药治疗,并定期复查。切忌服药过程中擅自停药、改药。同时要规律充分透析,控制体重,透析间期体重增长不可超过干体重的5%。
2.抽搐和消化道出血的发生率高:这是由于出血量大,容易破入脑室和蛛网膜下腔,刺激皮层和中线结构所引起的。
3.糖尿病患者容易引起脑出血,这是因为患者体内糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱而引发全身微血管病变,例如动脉粥样硬化易造成血压升高,加上血脂异常,极易引发脑出血。
4.治疗困难,脑出血急性期的治疗主要围绕脱水。消除脑水肿和降低颅内压来进行。
5.病情严重,进展迅速,死亡率高。
对于透析患者脑出血的预防,首先,血液透析患者不仅应严格限制水钠的摄入量,充分进行血液透析以达干体质量,还应严格控制血压和血糖。患者应按照医嘱服用降压药及降糖药,不可随意调整用药量,并严密观察血压的变化,如果发现血压波动较大,医院就诊。
其次,在饮食上,病友们应做到低脂、低盐、低磷、低糖,少吃动物的脑、内脏,忌食动物油脂,以植物油如茶油、菜籽油等为宜,多吃蔬菜、水果,搭配适量的优质蛋白如瘦肉、鱼、蛋等。
血液透析患者发生脑出血时,病情重、进展快、治疗困难、预后极差。因此,应该采取积极的预防措施,患者保持情绪稳定也是不可忽视的。
医院血液透析中心简介
医院血液透析中心成立于年3月5日。现有医护人员11人,其中主任医师1名,主治医师2名,以及经验丰富技术娴熟的专科护士8名,其中有6名医院透析专业进修学习。
经过不懈的努力,血液透析室现已发展成为具有一定规模的科室,目前有使用床位20张,拥有德国高端S血液透析滤过机2台,德国费森尤斯S血透机8台,日本DBB--06S透析机10台。双级直供式反渗水处理机1台。
现主要开展的血液净化技术有:血液透析,血液透析滤过,血液透析联合血液灌流,以及低温可调钠透析,单超,无肝素透析等。
中医院血透中心占地面积余平方米。环境优美,配套设施齐全,布局合理,符合功能分区和感控要求。
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