导语
医学意外是天灾。不可预知,防不胜防,且可能很快要命。这些意外生活中任何人、任何地方都可能发生,尤其在遭受身体和精神双重打击的病人。且发病率逐年升高,趋向年轻化。为了尽可能减少伤害,检索医学文献和本人多年临床实践,综述分享如下:一医学意外的主要分类一.静脉血栓、肺栓塞
二、心梗、猝死
三、药物过敏乃至死亡
四、脑梗塞、脑出血
二外周静脉血栓、肺栓塞的预防个人预防就是多活动,少长期静坐或卧床,低脂饮食。
医院预防如下:
.宣教
2.危险因素评估,如下表Caprini模型。
3、VTE预防:
建议患者,尤其术后患者早期下床活动;建议对低危及以上风险的普通外科患者进行VTE预防。根据患者的VTE危险及出血风险行动态评估,选择一种机械和(或)一种药物预防措施,并及时调整预防策略。具体推荐见表。
一般手术患者推荐预防7~4d或直至出院,对腹盆腔恶性肿瘤等VTE高危患者,推荐使用低分子肝素预防4周。对于有VTE高危风险但无大出血风险的患者,若不能耐受低分子肝素或普通肝素,可考虑使用磺达肝癸钠或阿司匹林预防。
4、具体使用方法:
A.机械预防:
①弹力袜:用于下肢DVT的初级预防,脚踝水平的压力建议在8~23mmHg(mmHg=0.33kPa)。过膝弹力袜优于膝下弹力袜。
②间歇充气加压泵(intermittentpneumatic ②医院抢救办法
四过敏反应的救治个人预防:减少过敏原如花粉、粉尘、曾过敏药物的接触。做起来比较难,因为这存在于生活的角角落落。
医院预防:该做皮试药物做皮试,虽然难免仍有过敏者。
五脑梗塞的预防.饮食多样化
优选碱性食物。
正常人的血液呈弱碱性,其pH值7.35~7.45,可保持血管柔软。如果饮食中酸性食物过多,碱性食物太少,会破坏体内酸碱平衡。食物的酸碱性与其口感味道截然不同。
食物在体内消化分解后,含钠、钾、钙元素多的食物称为碱性食物,如豆类、奶类、蛋清、水果、蔬菜、海带、茶叶等等;酸性食物,如面粉、大米、肉类、糖、禽、鱼虾等。
2.适量运动
适量运动能增强身体免疫力,促进新陈代谢,维持良好的血液循环,以减缓肌肉萎缩,防止肥胖,增强心脏功能。
以心率为例,如按70次/分,如果经过运动锻炼可以减到60次/分,表面看也许与以前没什么差别,只减少了0次心跳;可是在一年间,就减少了万次心跳。
所以适量运动有益心脏健康,而最有益的锻炼项目是大步行走。
3.改正不良习惯
戒烟:吸烟能促使与加重动脉硬化,引起血管痉挛,吸烟者心脑血管疾病发病率较不吸烟者高3.5倍,所以从预防心脑血管疾病的角度上来讲应该戒烟。
戒酒:偶尔少量饮酒是有助于预防心脑血管疾病的,而且最好是葡萄酒,但长期过量饮酒则会起到相反的作用,所以戒酒也是预防心脑血管疾病必要手段之一。
少盐:研究指出盐摄入过多可致水钠潴留,血压升高。盐分摄入应为每日6克以下最宜。
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