对于胃的疾病，胃镜是确诊胃病最好的手段，可以在直视下观察胃粘膜的形态，有没有糜烂、炎症、溃疡和癌变，并且可以取少量的组织进行活检，进一步明确诊断。可胃镜检查对很多人来说觉得很痛苦，无法忍受，一拖再拖。很多人讳疾忌医的根本不在于疾病本身，而是在于检查的过程太痛苦，自从出现了无痛的检查，很多人就开始积极配合了。
作者：赵建珍
下面分享一位患者的就诊经历
患者，男性，41岁，主因上腹部间断性疼痛1周，伴恶心。于-x-x就诊我院。
病人：医生，我最近总是肚子疼痛，尤其是饭后疼痛的厉害，有时还恶心，半个月瘦了10斤多呢。
医生：您今年多大了？平时有什么喜好吗？
病人：今年41岁，平时身体棒极了，能吃能喝，每天喝半斤二锅头，抽一包烟。
医生：以前有过什么病吗？最近做过什么检查？
病人：以前胃不舒服的时候吃点吗丁啉，斯达舒就好了。前不久在社区卫生服务站做了幽门螺杆菌检测，大夫说检测结果是阳性，建议我到阳煤总院好好看看。大夫你看我吃点什么药？
医生：根据您目前的情况，是要做一个胃镜检查，才好确定下一步的治疗的。
病人：必须要做吗？可是我就是怕难受一直不敢做的呀，我还是不想做胃镜。
医生：胃镜是必须要做的，因为盲目的用药可能会延误您的病情，而且幽门螺杆菌根治之前常规要完善胃镜检查的，也有利于进一步有针对性的规范治疗，另外，我国幽门螺杆菌感染率约50%，其中15-20%可发生消化性溃疡，5-10%可发生HP相关性消化不良，1%发生胃恶性肿瘤。
病人：大夫，我听人说做胃镜可难受了，我实在是受不了的啊……
医生：我们可以给你安排个无痛苦胃镜，只是费用会稍高一些，先通过静脉给你输一定剂量的短效麻醉药，让你快速的进入浅睡眠状态，在你不知不觉中给你完成胃镜检查。
病人：真的没有感觉吗，那醒了会难受吗？
医生：很多做过无痛胃镜的病人反映，就是睡了一觉，还有的说做了个好梦，下次还要做无痛的。其实在无痛胃镜状态下，您的胃肠蠕动缓慢，分泌物也较少，胃镜的视野会更清晰，而且对可疑的病变部位可以仔细观察，运用电子染色和放大技术反复的去甄别，这可是大多数普通胃镜难以做到的。而且如果需要内镜下的治疗，也会在您毫无痛苦间给您做治疗。
经过一番谈话患者选择了无痛苦胃镜，在美梦中完成了检查，镜下发现胃角部的深大的活动期的溃疡，随后医生给患者开了标准的4联药，患者开开心心的，带着医院。（下图为胃溃疡形成的病理变化过程）
二、那什么是无痛胃镜检查呢？
无痛胃镜是在普通胃镜检查的基础上，通过静脉给药一定剂量的短效麻醉药，帮助患者迅速进入镇静处于浅睡眠状态下进行的胃镜检查。
1.其优点
有助于消除患者的紧张、焦虑情绪，提高对检查的耐受性；2.可以在无痛胃镜下进行治疗，创伤小；在检查的过程中，对消化道出血、息肉、溃疡、狭窄等可以进行多种微创治疗。患者对整个检查无记忆、无痛苦，更能配合医生完成检查；3.检查时间短，不计算检查前的准备时间，从开始到结束几分钟内即可完成无痛胃镜检查；4.结果更精确，由于麻醉状态下胃肠蠕动减少，更便于发现细微病变。
2.适应证
有胃镜检查适应证但恐惧常规胃镜检查者；伴有其他疾病而病情有非常必要做胃镜检查者，如伴高血压、轻度冠心病、陈旧性心肌梗死、有癫痫病史者及小儿患者或精神病等不能合作者。
3.禁忌证
原则上同常规胃镜检查禁忌证。此外，伴下述情况者也不宜进行无痛胃镜检查：有药物过敏史，特别是镇静药物过敏者；孕妇及哺乳期妇女；患有容易引起窒息的疾病，如支气管炎伴痰多者、胃潴留、急性上消化道大出血致胃内容物较多者；严重打鼾者及过度肥胖者宜慎用；心动过缓者慎用；由于全麻会抑制患者呼吸，故对伴有严重高血压、严重心脏病和脑血管疾病者不适合做无痛胃镜检查。
4.检查完后的注意事项
（1）将其送至麻醉恢复室等待苏醒，期间仍应鼻导管吸氧，常规监测生命体征（神志、心率、血压、脉搏、氧饱和度等），保留静脉通路。
5.离院标准：（1）意识清醒，无头晕；（2）生命体征平稳；（3）无腹胀，恶心，呕吐；（4）无支撑可行走；（5）有人陪同照顾。
目前阳煤总院内窥镜室拥有高清的OLYMPUS-CV-胃镜，富士能L系列激光胃肠镜，超细的富士能经鼻胃镜及环扫式超声内镜等，和全自动洗消设备，基本可满足山城人民内镜检查和镜下治疗的需求。
温馨提示：我院内窥镜室扩建，预约登记室搬至住院处出口西侧
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