西医治病，通常同时用药种类不象中药方剂组成那么多而复杂，但有时出于对多种病症同时存在的考虑。或希望通过配合用药来促进药物吸收、加速药效产生、增强药物作用、提高治疗效果、减少毒副反应等，也存在着配合用药的必要。合理的配合用药固然有利，但配方不合理时，则可因药物彼此间的影响、制约、干扰，而使药效相互抵消。不合理的配方还可加重或引起药物的毒副反应，有时，这种情况会变得十分严重，甚至可转变药性而致毒于人，如异烟肼、利福平与安眠药同用可引起药物性肝炎、肝坏死，阿司匹林与消炎痛合用可致胃出血甚至胃穿孔等。
一般来说，凡药理作用相反的药物如兴奋药与抑制药。升药与降压药、导泻药与止泻药、利尿药与抗利尿药．升血糖与降血糖等配合使用，均属明显的不合理，显然是不能被接受的。按说这种鲜明的错误配方该是不会出现的。但实际上这类错误并不能完全避免。因为人们往往只注重药物的治疗作用，而这种作用往往并不能反映药物的药理作用。例如－2和吗丁啉都是十分常见的止胃痛或治疗胃部不适用药。其治疗作用可说是相似的，但这两味药在药理作用上却截然相反：－2通过抑制胃肠痉挛、减少胃肠蠕动而产生制止胃痛作用，吗丁啉则通过促进胃蠕动、加速胃内容排空，消除胃内容物对胃壁粘膜的不良刺激而产生止胃痛作用。这两种药理上互相矛盾的药若同时使用，其后果可想而知。类似的情况还有：青霉素与四环素、氯霉素均为抗生素，但当它们同用时，其抗菌作用不仅不能相加而增强，反可因在对细菌的作用机制上彼此牵制而使药效降低等。可见，药物能够产生相似的治疗作用并不意味着其具有相同的药理作用，在选择药物配方使用时，单单根据药物治疗作用的相同是不可靠的。
除上述治疗作用相似而药理作用不同，以致不能同用的药物以外，不能同用的还有很多，如四环素与钙片、红霉素与维生素C。磺胺药与酵母片、乳酶生与抗生素等等，其间并不存在药理作用间的予盾，但钙片能阻碍四环素的吸收、维生素C能破坏红霉素的活性、酵母片能抵消磺胺药的抗菌作用，而抗生素的抗菌作用则可使用活细菌制成的乳酶生之药效丧失殆尽。
药物的不合理配方也称配伍禁忌，要将其一一掌握是困难的，但在具体服用几种药物前，查阅一下有关书籍以避免这种禁忌是不难做到的。下面所列为常见须禁忌同时服用的药物。
(1)因可削弱药效而不宜合用的：维生素C与红霉素、氨茶碱；利福平与对氨基水杨酸；酵母与胃舒平、磺胺药；乳酶生与土霉素、氯霉素等多种口服抗生素；四环素与钙片、硫酸亚铁、氢氧化铝、氧化镁、三矽酸镁、复合维生素B等。
(2)因可增加药物的毒副反应而禁忌合用的有：利福平与异烟肼；阿司匹林与消炎痛；洋地黄类与钙片、双氢克尿噻；可的松等肾上腺皮质激素与阿司匹林、消炎痛；磺胺药与氯丙嗪、维生素C；痢特灵与安定，利眠宁、苯巴比妥、扑尔敏、苯海拉明、甲磺丁脲、优降糖等。
（3)因药性相互拮抗而禁忌同用的药物有：胃复安与普鲁本辛、胃疡平；甲磺丁脲与双氢克尿噻等。
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