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护士资格考试记忆方法
年护士资格证考试试题及答案
1.关于枕先露胎儿窘迫的项目，错误的是
A.OCT阳性
B.胎心次/分
C.胎动每小时0~1次
D.羊水黄绿色，胎粪污染
E.胎心次/分
答案：C
精析与避错：OCT阳性提示胎盘功能减退，故不选A。缺氧早期胎心率次/分，故不选B。正常胎动为12小时超过30次，胎动减弱提示缺氧，故选C。胎儿窘迫会出现羊水胎粪污染，故不选D。严重缺氧时胎心率次/分，故不选E。
2.前置胎盘阴道出血的特征是
A.常发生在妊娠中期
B.常伴有下腹阵发性疼痛
C.阴道出血量与贫血程度不成正比
D.妊娠28周出现阴道出血多为完全性前置胎盘
E.妊娠35周出现阴道出血多为边缘性前置胎盘
答案：D
精析与避错：完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，D正确。前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道出血，A、B不正确。患者一般情况与出血量有关，C不正确。边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少，E不正确。
3.孕妇分娩出院后，医院进行产后访视的次数至少应为
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次
答案：C
精析与避错：产后访视：孕产妇出院后，立即将《孕产妇保健手册》医院，医院接到手册后对孕产妇进行产后访视。访视次数：城市28天内至少访视3次，故选C。
4.不属于短效口服避孕药禁忌证的为
A.哺乳期
B.慢性宫颈炎
C.乳癌根治术后
D.血栓性静脉炎
E.乙型病毒性肝炎
答案：B
精析与避错：短效口服避孕药禁忌证：哺乳期、急、慢性肝炎或肾炎、恶性肿瘤、癌前病变、血栓性疾病、严重心血管疾病。故选B。
5.复方短效口服避孕药的副作用不包括
A.类早孕反应
B.影响月经
C.增加体重
D.增加子宫内膜癌发生率
E.色素沉着
答案：D
精析与避错：药物的副作用为：类早孕反应、月经改变、体重增加、面部蝴蝶斑：故选D。
6.初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达棘下2cm，持续性横左枕位。处理应是
A.缩宫素静脉滴注
B.等其自然回转
C.人工协助顺时针转90度
D.人工协助逆时针转90度
E.行会阴后一斜切开术
答案：D
精析与避错：初产妇第二产程需1~2小时，不应超过两小时。胎儿横左枕位时，若第二产程进展缓慢，应行阴道检查。当胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低时，可先行徒手将胎头枕部转向前方，使其矢状缝与骨盆出口前后径一致，等待自然分娩。故D正确。持续性横左枕位虽能阴道自然分娩，但大多数需要用手将胎头转成枕前位娩出。
7.女，32岁，妊娠31周，少量阴道出血，以往曾有3次早产史，主要处理应是
A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟
B.左侧卧位
C.注意休息，并给以镇静剂
D.任其自然
E.氧气吸人，给予止血剂
答案：A
精析与避错：该产妇以往有3次早产史，在妊娠31周时，出现早产征兆，应积极治疗，抑制宫缩，促进胎儿肺成熟，故A正确。左侧卧位、注意休息，并给以镇静剂、氧气吸人，给予止血剂，这些都是辅助治疗措施，B、C、E不正确。任其自然，不利于病情好转，D不正确。
8.女，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最佳的方案是
A.积极控制心衰后终止妊娠
B.积极控制心衰，同时行剖宫产术
C.积极控制心衰，同时行引产术
D.适量应用抗生素后继续妊娠
E.纠正心功能，等待自然临产
答案：B
精析与避错：心功能Ⅲ级不宜妊娠，该产妇已孕38周，应行剖宫产术。凡不宜妊娠的心脏病孕妇，应在妊娠12周前行人工流产。妊娠超过12周时，终止妊娠须较复杂的手术，其危险性不低于继续妊娠和分娩，因此应密切监护，积极防治心衰。故B正确。
9.患者，女，25岁，停经3个月，阴道淋漓出血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验+)，应考虑为
A.葡萄胎
B.异位妊娠
C.双胎妊娠
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.先兆流产
答案：A
精析与避错：凡有停经后不规则阴道出血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早，体检时有子宫体积大于停经月份，变软，子宫5月大小时尚不能触及胎体，不能听到胎心，无胎动，应怀疑葡萄胎，故A正确。
10.葡萄胎清宫术后3月，阴道不规则出血，子宫稍大，尿HCG(+)，X线胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是
A.葡萄胎残留
B.先兆流产
C.异位妊娠
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎
答案：E
精析与避错：根据葡萄胎排空后或流产、足月分娩、异位妊娠后出现阴道出血和(或)转移灶及其相应症状和体征，应考虑滋养细胞肿瘤可能，结合HCG测定等辅助检查可以确诊。对于葡萄胎排查后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。故选E，D不正确。
11.胎盘部位滋养细胞肿瘤免疫组化染色增强的标志物是
A.CA
B.AFP
C.LDH
D.CEA
E.HPL
答案：E
精析与避错：免疫组化染色见部分肿瘤细胞HPL和HCG阳性，E正确。CA在多数卵巢浆液性囊腺癌表达阳性，一般阳性准确率可达80%以上，A不正确。AFP在肝癌、卵巢的生殖细胞肿瘤表达阳性，B不正确。
12.Manchester手术适应证是
A.Ⅰ度子宫脱垂
B.Ⅱ度子宫脱垂
C.Ⅲ度子宫脱垂
D.子宫脱垂合并膀胱膨出
E.年龄较轻、宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂
答案：E
精析与避错：Manchester手术适用于年轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁膨出患者，故E正确。其他选项不是Manchester手术适应证。
13.诊断宫颈癌时有关碘试验，不正确的是
A.鳞状上皮含丰富糖原
B.若不染色为阳性
C.本试验对癌有特异性
D.主要识别宫颈病变危险区
E.提高诊断率
答案：C
精析与避错：瘢痕、囊肿、宫颈炎或宫颈癌等鳞状上皮不含或缺乏糖原，均不染色，故本试验对癌无特异性，故选C。正常宫颈阴道部和阴道鳞状上皮含丰富糖原，故不选A。若不染色为阳性，说明鳞状上皮不含糖原，故不选B。碘试验主要识别宫颈病变危险区，以便确定活检取材部位，提高诊断率，故不选D、E。
14.闭经分类不包括
A.阴道性闭经
B.子宫性闭经
C.卵巢性闭经
D.垂体性闭经
E.下丘脑性闭经
答案：A
精析与避错：闭经分为原发闭经和继发闭经，继发闭经包括：下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经及其他内分泌功能异常引起的闭经，故选A。
15.绘制成妊娠图的项目不包括
A.血压
B.腹围
C.胎心率
D.孕妇心率
E.胎头双顶径
答案：D
精析与避错：将检查结果，包括血压、体重、子宫高度、腹围、B型超声测得的胎头双顶径值、尿蛋白、尿雌激素/肌酐比值、胎位、胎心率、水肿等项填于妊娠图中，绘制成曲线观察其动态变化，能早期发现孕妇和胎儿的异常情况。D不包括在妊娠图中。
16.胎膜早破对母儿的影响不包括
A.宫内感染
B.诱发早产
C.影响产程进展
D.增加产褥感染机会
E.容易发生脐带脱垂
答案：C
精析与避错：对母体的影响：上行感染、胎盘剥离、产后出血、胎位不正与头盆不称。对胎儿的影响：早产、脐带脱垂、胎儿窘迫、颅内感染。故选C。
17.妊娠早期心脏病患者是否继续妊娠，主要根据
A.患者年龄
B.胎儿大小
C.心脏病种类
D.心功能分级
E.病变发生部位
答案：D
精析与避错：可以妊娠的指征：心脏病较轻，心功能Ⅰ~Ⅱ级，既往无心力衰竭，亦无其他并发症者。故选D。
18.关于早产的概念，正确的是
A.妊娠满20周至不满37足周间分娩者
B.妊娠满24周至不满36足周间分娩者
C.妊娠满28周至不满36足周间分娩者
D.妊娠满28周至不满37足周间分娩者
E.妊娠满28周至不满38足周间分娩者
答案：D
精析与避错：早产指妊娠满28周至不满37足周间分娩者，故D正确。
19.羊水栓塞的正确处理应为
A.慎用肾上腺皮质激素
B.休克早期禁用右旋糖酐
C.出血不止时，立即应用肝素
D.解除肺动脉高压，纠正缺氧
E.立即终止妊娠，可提高治愈率
答案：D
精析与避错：发生羊水栓塞时首先要解除肺动脉高压，改善低氧血症，D正确。要抗过敏，在改善缺氧的同时，早期使用大剂量糖皮质激素，A不正确。用右旋糖酐补充血容量，抗休克，B不正确。肝素用于血液高凝状态，C不正确。若发生于胎儿娩出前，应积极改善呼吸、循环功能、防止DIC，抢救休克，待好转结束分娩。E不正确。
20.输卵管妊娠典型的临床症状为
A.痛经、阴道出血
B.腹痛、阴道出血、发热
C.停经、腹痛、阴道出血
D.腹痛、阴道出血、恶心
E.腹痛、阴道出血、晕厥
答案：C
精析与避错：输卵管妊娠典型的症状为停经、腹痛、阴道出血，故C正确。
21.月经周期中期能够起正反馈作用于下丘脑-垂体的激素为
A.孕激素
B.雄激素
C.雌激素
D.甲状腺素
E.促性腺激素
答案：C
精析与避错：在卵泡期晚期，随着卵泡的发育成熟，当雌激素的分泌达到阈值并维持48小时以上，雌激素即可发挥正反馈作用。故C正确。而其他选项无此作用。
22.与过期妊娠无关的是
A.羊水过多
B.头盆不称
C.无脑儿畸胎不合并羊水过多
D.雌孕激素比例失调
E.缺乏胎盘硫酸酯酶
答案：A
精析与避错：过期妊娠的原因为：①雌孕激素比例失调，使子宫不收缩，延缓分娩发动;②头盆不称;③无脑儿畸胎不合并羊水过多;④家族遗传胎盘硫酸酯酶缺乏症。
23.放置宫内节育器应注意事项不包括
A.术后休息3日
B.术后2周禁性交及盆浴
C.术后月经来潮注意节育器有无脱落
D.术后未见尾丝应行超声检查
E.带铜节育器可放置5年
答案：E
精析与避错：带铜节育器可放置10~15年，故选E。放置宫内节育器注意事项：①术后休息3日，l周内忌重体力劳动;②术后2周禁性交及盆浴;③定期进行随访.3个月内每次月经期或排便时注意有无脱落。
24.关于哺乳期避孕，正确的是
A.不需避孕
B.应采用避孕药物
C.最好使用工具避孕
D.使用埋植避孕剂
E.剖宫产术后3个月放置IUD
答案：C
精析与避错：哺乳期可采用宫内节育器、避孕套避孕，C正确。药物避孕影响内分泌功能，A、B、D不正确。剖宫产术后半年放置IUD，E不正确。
25.过期妊娠时，需立即终止妊娠的为
A.OCT阴性
B.NST反应型
C.Ⅲ度羊水粪染
D.12小时内胎动12次
E.B超声显示羊水平面6cm
答案：C
精析与避错：过期妊娠终止妊娠的指征：①宫颈条件成熟;②胎儿体重≥g或胎儿生长受限;③12小时内胎动10次或NST为无反应型，OCT阳性或可疑;④尿持续低E/C比值;⑤羊水过少或羊水粪染;⑥并发重度子痫前期或子痫。故选C。
26.属于枕左前位分娩机制的项目，正确的是
A.下降动作呈持续性
B.进入骨盆人口时，胎头呈俯屈状态
C.俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道
D.胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时，出现内旋转
E.内旋转动作完成于第一产程末期
答案：E
精析与避错：胎头于第一产程末期完成内旋转动作，E正确。下降动作呈间歇性，A不正确。胎头呈半俯屈状态进入骨盆入口，B不正确。俯屈动作完成后，胎头以枕下前囟径通过产道，C不正确。胎儿围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转，D不正确。
27.发生协调性子宫收缩乏力时的一般处理不包括
A.补充能量
B.排空膀胱
C.预防感染
D.静推地西泮
E.纠正酸中毒
答案：D
精析与避错：协调性子宫收缩乏力的一般处理：消除紧张情绪，鼓励多进食，注意养分和水分的补充。伴有酸中毒应补充5%的碳酸氢钠。排空膀胱有加强子宫收缩的作用。破膜12小时以上应给予抗生素预防感染。故选D。
28.拟静脉滴注缩宫素增强子宫收缩，在5%葡萄糖液ml中应加入缩宫素
A.1.25U
B.2.5U
C.5U
D.10U
E.20U
答案：B
精析与避错：将2.5U的缩宫素加于5%葡萄糖液ml，静脉推注增强子宫收缩，B正确。
29.孕激素治疗不适用于
A.不能手术治疗的子宫内膜癌
B.晚期子宫内膜癌
C.复发性子宫内膜癌
D.早期、要求保留生育能力的子宫内膜癌
E.早期子宫内膜癌
答案：E
精析与避错：对于早期子宫内膜癌，首选的治疗方法是手术治疗，E正确。孕激素治疗的适应证：晚期或复发的癌症患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育能力者均可考虑孕激素治疗。
30.子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变，首选的措施是
A.立即行肌瘤切除术
B.立即切除子宫
C.立即终止妊娠
D.止血治疗
E.保守治疗
答案：E
精析与避错：子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变确诊后采用保守治疗，包括卧床休息，纠正水、电解质紊乱，冰袋冷敷下腹部以及适当应用镇静药和镇痛药。妊娠合并肌瘤红色变多能继续妊娠，不需急于干涉，故E正确。
31.卵巢表面的组织为
A.腹膜
B.卵巢白膜
C.卵巢皮质
D.结缔组织
E.生发上皮
答案：E
精析与避错：卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称生发上皮，故E正确。
32.不属于临产后正常宫缩特点的是
A.节律性
B.规律性
C.对称性
D.极性
E.缩复作用
答案：B
精析与避错：子宫收缩力的特点：节律性、对称性、极性、缩复作用，故选B。
33.临产后的胎心监护，错误的是
A.听胎心应在宫缩间歇期时
B.潜伏期应每小时听胎心一次
C.活跃期应每30分钟听胎心一次
D.第二产程应每15分钟听胎心一次
E.胎心每次应听1分钟
答案：D
精析与避错：第二产程应每5~10分钟听胎心一次，故选D。其他选项均为临产后正确的胎心监护方法。
34.胎盘的组成为
A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜
B.羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜
C.羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜
D.羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜
E.羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜
答案：A
精析与避错：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成，故选A。
35.有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是
A.骶耻外径
B.髂嵴间径
C.髂棘间径
D.坐骨结节间径
E.坐骨棘间径加后矢状径
答案：E
精析与避错：中骨盆平面狭窄以坐骨棘间径及中骨盆后矢状径狭窄为主。分为临界狭窄、相对狭窄、绝对狭窄。故E正确。
36.关于流产、早产、足月产、过期产，正确的是
A.妊娠满37周至不满42足周分娩为足月产
B.妊娠43周之后分娩为过期产
C.妊娠28周至37周分娩为早产
D.妊娠28周及28周以内分娩为流产
E.临产后胎儿死亡为死胎
答案：A
精析与避错：足月产为妊娠满37周至不满42足周分娩，A正确。妊娠42周之后分娩为过期产妊娠，B不正确。28周至不到37周分娩为早产，C不正确。妊娠不足28周以内分娩为流产，D不正确。妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称死胎，E不正确。
37.异位妊娠体征不包括
A.阴道后穹隆饱满
B.直肠子宫陷凹有触痛结节
C.宫颈剧痛
D.子宫漂浮感
E.子宫一侧有触痛包块
答案：B
精析与避错：直肠子宫陷凹有触痛结节是子宫内膜异位症的体征，故选B。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛，A不正确。将子宫轻轻上抬或左右摇摆时引起剧烈疼痛，称宫颈举痛，C不正确。内出血多时，检查子宫漂浮感，D不正确。子宫一侧有触痛包块.E不正确。
38.重度先兆子痫孕妇血液生化改变不包括
A.血肌酐升高
B.尿素氮增高
C.血浆清蛋白降低
D.二氧化碳结合力升高
E.血小板计数降低
答案：D
精析与避错：子痫二氧化碳结合力降低，故选D。子痫还会出现：血肌酐升高、转氨酶增高、血浆清蛋白降低、血小板计数降低等血液生化改变。
39.属于子宫破裂的临床表现，正确的是
A.病理缩复环不再升高
B.产妇突感子宫收缩停止
C.全腹压痛、反跳痛
D.胎体触不清
E.阴道多量鲜血流血
答案：B
精析与避错：子宫破裂时产妇突感子宫收缩停止，B正确。病理缩复环是先兆子宫破裂的临床表现，A不正确。全腹压痛、反跳痛，腹壁下可清楚摸到胎体，阴道出血不多，选项C、D、E不正确。
40.临产后进入第二产程的主要标志是
A.外阴膨隆
B.胎头拨露
C.胎头着冠
D.宫口开大10cm
E.肛门括约肌松弛
答案：D
精析与避错：第一产程是从规律宫缩到宫口开全，第二产程是从宫口开全到胎儿娩出，宫口开全是第二产程开始的主要标志，宫口开全为10cm，D正确。外阴膨隆、胎头先露、胎头着冠、肛门括约肌松弛是孕妇在第二产程的临床表现，但不是第二产程开始的标志。
护士资格证考试模拟试题及答案解析
1.患者男性，38岁,诊断为食管癌，进食困难1月，乏力，极度口渴，尿少色深，查：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在
A.轻度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.重度高渗性脱水
D.轻度低渗性脱水
E.中度低渗性脱水
答案：B
解析：中度高渗性脱水，缺水量占体重的4%-6%，除极度口渴外，还伴乏力、尿少和尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常伴有烦躁现象。该患者均符合中度脱水症状，故选B。
2.高渗性脱水时体内变化为
A.细胞内、外液均轻度减少
B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少
C.细胞外液减少，细胞内液正常
D.细胞内、外液量均显著减少
E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少
答案：B
解析：高渗性缺水是由于失水量大于失钠量，细胞外液渗透压高于细胞内液，细胞内液向细胞外液转移，导致以细胞内液减少为主的体液量变化。
3.哪种液体成份与细胞外液最接近
A.5%葡萄糖盐水
B.0.9%氯化钠溶液
C.林格氏液
D.平衡盐液
E.低分子右旋糖酐
答案：D解析：平衡溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗等渗性缺水更为合理和安全，常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。
4.患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑病人出现
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
答案：C
解析：根据病人表现及血清钠低于正常值(-mmol/L)应考虑病人是低渗性脱水。
5.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水症，尿比重1.，血清钠浓度为mmol/L。治疗首先应给
A.平衡盐
B.葡萄糖盐水
C.5%碳酸氢钠
D.5%葡萄糖溶液
E.3%～5%的高张盐水
答案：D
6.女性病人，体重40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为mmol/L(正常值为mmol/L)其第一日补盐量应是A.8g
B.12g
C.18g
D.24g
E.30g
答案：D
7.高渗性缺水又称
A.慢性缺水
B.急性缺水
C.继发性缺水
D.原发性缺水
E.混合性缺水
答案：D
解析：因为高渗性脱水是水分摄入不足而导致。
8.中度高渗性脱水失水量约为体重的
A.1%～2%
B.2%～4%
C.4%～6%
D.6%～8%
E.8%～10%
答案：C
9.血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症
A.
B.
C.
D.
E.
答案：A
解析：正常值为：-mmol/L,大于为高渗性脱水，低于为低渗性脱水。
10.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾
A.尿量、钠量和钾量的排除均增加
B.尿量、钠量和钾量的排除均减少
C.尿量、钠量排出减少，钾量的排除增加
D.尿量、钾量排出减少，钠量排除增加
E.尿量排除增加，钠量和钾量的排除均减少
答案：C
解析：ADH促进近端小管重吸收水，醛固酮促进集合管和远端小管重吸收钠水，促进钾的排泌。
11.下列哪项可引起低渗性缺水
A.尿崩症
B.大量出汗
C.急性肠梗阻
D.应用排钠利尿
E.弥漫性腹膜炎
答案：D
12.等渗性缺水的常见原因为
A.入水量不足
B.慢性肠梗阻
C.水分大量丧失
D.大创面慢性渗液
E.胃肠道消化液急性丧失
答案：E
13.目前临床上常用的平衡盐溶液为
A.复方氯化钠溶液
B.乳酸林格液
C.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2：1
D.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1:2
E.1.25%碳酸氢钠和等渗盐水之比2:1
答案：D
答案解析细胞外液的减少，平衡盐溶液尽快补充血容量，常用乳酸钠和复方氯化钠溶液1：2。
护士资格证考试模拟试题及答案解析
21.临产后的宫颈变化，正确的是
A.宫颈管消失过程为先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失
B.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多
C.经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多
D.前羊水囊形成使宫口不易扩张
E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张
答案：A
精析与避错：临产前宫颈管长2~3cm，经产妇较初产妇长。临产后规律的宫缩牵拉宫颈内口的子宫肌纤维及周围韧带，加之胎先露部支撑前羊水囊呈楔形，致使宫颈内口水平的肌纤维向上牵拉，使宫颈管形成漏斗形，此时宫颈外口变化不大，随后宫颈管逐渐缩短直至消失，初产妇宫颈管先缩短消失，宫口后扩张，经产妇多是宫颈管缩短消失与宫口扩张同时进行，故A正确。破膜后，胎头直接贴紧子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加强产程进展。
22.反映胎儿肺成熟度的是
A.卵磷脂/鞘磷脂比值
B.淀粉酶值
C.胆红素类物质
D.含脂肪细胞出现率
E.肌酐值
答案：A
精析与避错：检查羊水卵磷脂/鞘磷脂比值，该值2，提示胎儿肺成熟，故选A。检测羊水肌酐值，该值.8μmol/L(2mg%)，提示胎儿肾成熟。检测羊水淀粉酶值，碘显色法测该值U/L，提示胎儿唾液腺成熟。检测羊水胆红素类物质，该值0.02，提示肝成熟。检测羊水含脂肪细胞出现率，该值达20%，提示胎儿皮肤成熟。
23.重度子痫前期孕妇首选解痉药物是
A.硫酸镁
B.哌替啶
C.肼苯哒嗪
D.阿托品
E.甘露醇
答案：A
精析与避错：硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的预防用药。硫酸镁控制子痫再次发作的效果优于地西泮、苯巴比妥等镇静药物。对于轻度子痫前期患者也可专虑用硫酸镁。故A正确。
24.叶酸是体内重要的维生素，孕妇体内水平过低最严重的潜在危害是
A.妊娠高血压综合征
B.孕期严重缺钙
C.生出低体重儿
D.胎儿神经管畸形
E.伴有严重锌缺乏
答案：D
精析与避错：孕早期缺乏叶酸，易发生胎儿神经管缺陷畸形。叶酸的主要来源是动物肝、酵母和绿叶蔬菜，妊娠前3个月最好口服叶酸5mg，每日一次。故选D。
25.宫颈鳞癌起源于
A.宫颈外口和柱状上皮交界处
B.宫颈管内口及其附近黏膜
C.宫颈阴道部
D.宫颈管内
E.宫颈外口
答案：A
精析与避错：宫颈鳞癌占宫颈癌总数的80%~85%，宫颈癌多起源于子宫移行带即宫颈外口和柱状上皮交界处，A正确。
26.盆腔放射治疗后导致的闭经属于
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.肾上腺性闭经
E.下丘脑性闭经
答案：B
精析与避错：盆腔放射治疗引起卵巢损伤、功能衰竭，以低雌激素高促性腺激素为特征，表现为继发性闭经，故选B。
27.宫颈上皮内瘤变确诊的手段是
A.宫颈细胞涂片
B.醋酸涂抹
C.宫颈活组织检查
D.阴道镜检查
E.阴道分泌物检查
答案：C
精析与避错：病理检查是宫颈上皮内瘤变诊断的金标准，所以宫颈活组织检查是宫颈上皮内瘤变确诊的手段，C正确。宫颈细胞涂片、醋酸涂抹、阴道镜检查、阴道分泌物检查可作为参考，但不是金标准。
28.与宫颈癌发病最有关系的病毒是
A.巨细胞病毒
B.人乳头瘤病毒
C.单纯疱疹病毒Ⅰ型
D.单纯疱疹病毒Ⅱ型
E.甲型肝炎病毒
答案：B
精析与避错：分子生物学研究结果显示，90%以上宫颈癌伴有人乳头瘤病毒(HPV)感染，B正确。巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅱ型与宫颈癌有一定的关系，但不如人乳头瘤病毒关系密切，A、D不正确。单纯疱疹病毒Ⅰ型、甲型肝炎病毒与宫颈癌基本无关，C、E不正确。
29.宫颈癌的临床分期依据
A.盆腔检查
B.术中探查结果
C.有无淋巴结转移
D.临床表现
E.病理检查
答案：B
精析与避错：宫颈癌的临床分期根据术中观察癌灶大小、深度、侵袭及转移情况来确定，故B正确。
30.诊断原发性不孕的依据为
A.结婚2年，未避孕半年，未孕
B.结婚2年，安全期避孕，未孕
C.结婚3年，未避孕，自然流产1次，未孕
D.结婚4年，避孕套避孕，近2年未避孕，未孕
E.结婚4年，人工流产2次，近2年未避孕，未孕
答案：D
精析与避错：女性无避孕性生活至少12个月而未孕，称为不孕症。既往从未有过妊娠史，无避孕而从未妊娠者为原发不孕;既往行过妊娠史，而后无避孕连续12个月未孕者，称为继发不孕。故D正确。
31.输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的
A.伞部
B.壶腹部
C.峡部
D.壶腹部与峡部联接部
E.间质部
答案：B
精析与避错：根据输卵管的形态由内向外分为四部分：间质部为通人子宫壁内部分，狭窄而短;峡部在间质外部，管腔较狭窄;壶腹部在峡部外侧，管腔较宽大;伞部为输卵管末端，开口于腹腔游离端呈漏斗状，有许多细长的指状突起。输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部，伞部、间质部妊娠少见，故B正确。
32.孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确的处理应是
A.药物治疗重症肝炎
B.肝炎好转后继续妊娠
C.先行人工流产术
D.治疗肝炎的同时行人工流产术
E.治疗肝炎待病情好转行人工流产术
答案：E
精析与避错：妊娠早期患急性肝炎如为轻型，应积极治疗，可继续妊娠;慢性活动性肝炎，妊娠后对母儿威胁较大，故适当治疗后终止妊娠。故E正确。
33.选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是
A.妊娠22~24周
B.妊娠26~28周
C.妊娠30~32周
D.妊娠32~34周
E.妊娠38~40周
答案：D
精析与避错：于妊娠32~34周时，可行外转胎位术。因有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能，应用时要谨慎。故D正确。
34.女性生殖器结核的临床特点不包括
A.月经失调
B.下腹坠痛
C.低热
D.不孕
E.腹泻、便秘交替
答案：E
精析与避错：在原发性不孕患者中生殖器结核为常见原因之一，由于输卵管黏膜破坏与粘连，常使管腔阻塞;早期因子宫内膜充血及溃疡，可有经量过多，晚期子宫内膜遭不同程度的破坏而表现为月经稀少或闭经;由于盆腔炎症和粘连，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重;若为活动期，可有结核病的一般症状，如发热、盗汗、乏力等。故选E。
35.Ⅰ期子宫内膜癌患者的治疗首选
A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.内分泌治疗
E.免疫治疗
答案：A
精析与避错：手术治疗为首选治疗方法，尤其对早期病例。Ⅰ期患者应行筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术，故A正确。晚期不能手术或治疗后复发者可考虑使用化疗，B不正确。腺癌对放射治疗不敏感，但老年或有严重合并症不能耐受手术，以及Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者，均可考虑放射治疗，仍有一定效果，C不正确。对晚期或复发癌患者，不能手术切除，或年轻、早期、要求保留生育功能者，考虑孕激素治疗，D不正确。
36.良性卵巢肿瘤伴右侧胸水形成可见于
A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.纤维瘤
E.皮样囊肿
答案：D
精析与避错：卵巢纤维瘤为较常见的卵巢良性肿瘤，占卵巢肿瘤的2%~5%，多见于中年妇女，单侧居多，中等大小，表面光滑或结节状，偶见患者伴有腹腔积液或胸腔积液，称梅格斯综合征。腹腔积液经淋巴或横膈至胸腔，右侧横膈淋巴丰富，故多见右侧胸腔积液。手术切除肿瘤后，胸腔积液、腹腔积液自行消失。故D正确。
37.确诊宫颈癌依靠
A.临床表现
B.宫颈刮片细胞学检查
C.阴道镜检查
D.高危型人类乳头状瘤病毒检测
E.宫颈活组织病理学检查
答案：E
精析与避错：宫颈和宫颈管组织检查是确诊宫颈癌可靠和不可缺少的方法。选择宫颈鳞柱交界部的3、6、9、12点处取4点组织做活检，或在碘试验、阴道镜观察到的可疑部位取活组织病理检查。所取组织应包括上皮及间质。故E正确。
38.常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是
A.玻璃样变
B。囊性变
C.红色变
D.肉瘤变
E.钙化
答案：C
精析与避错：红色变多见于妊娠或产褥期，为一种特殊类型的坏死。肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂、出血，弥散于组织内，患者主诉急性腹痛、发热，检查见肌瘤迅速增大等。故C正确。肌瘤在短期内迅速增大伴不规则阴道出血者，应考虑肉瘤变可能。若绝经后妇女肌瘤增大，更应警惕发生恶变。
39.Asherman综合征属于
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.精神性闭经
答案：A
精析与避错：Asherman综合征为子宫性闭经的常见原因，因人工流产后刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤引起，尤其当伴有子宫内膜炎时，更易导致官腔粘连而闭经。故A正确。
40.人工流产术后12日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是
A.子宫穿孔
B.子宫复旧不良
C.清宫不全
D.子宫内膜炎
E.绒毛膜癌
答案：C
精析与避错：清宫不全指人工流产后部分胎盘残留，也有可能有部分胎儿残留。与操作者技术不熟练或子宫位置异常有关系。术后阴道出血超过10日，血量过多，或出血停止后又有多量出血，应考虑清宫不全，故C正确。子宫穿孔可由各种手术器械引起，当器械进入官腔探不到宫底时，提示子宫穿孔，A不正确。若胎盘附着面感染，复旧不良引起的出血，多在产后2周发生，表现为突然大量阴道出血，检查发现子宫大而软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞，B不正确。子宫内膜炎表现为高热、头痛、白细胞增高等感染症状，D不正确。
41.子宫内膜异位症临床分期的依据是
A.彩色超声多普勒检查
B.典型病史及妇科检查
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.血清CA测定
答案：D
精析与避错：内异症的分期方案很多，现多采用年美国生育学会(AFS)提出的“修正子宫内膜异位症分期法”。此方法需经腹腔镜检查或剖腹探查确诊，并要求详细观察和记录内膜异位病灶部位、数目、大小、深度和粘连程度，最后进行评分。此分期法对于评价疾病严重程度及选择治疗方案，比较和评价不同疗法的疗效等方面有一定的作用，放D正确。
42.口服避孕药不良反应不包括
A.短期闭经
B.体重增加
C.卵巢肿瘤
D.类早孕反应
E.色素沉着
答案：C
精析与避错：避孕药物的不良反应有：类早孕反应;月经反应，使经期缩短、经量减少、痛经减少或消失;体重增加是由于水钠潴留;面部蝴蝶斑，为淡褐色的色素沉着，酷似妊娠期蝴蝶斑。口服避孕药不会导致卵巢肿瘤，故选C。
43.宫内节育器并发症不包括
A.感染
B.出血
C.子宫穿孔
D.腰酸
E.闭经
答案：E
精析与避错：放置宫内节育器的并发症有：子宫穿孔;节育器异位;感染;节育器嵌顿或断裂;节育器脱落;带器妊娠。宫内节育器的不良反应还有出血和腰腹坠胀感。故选E。
44.了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是
A.血清雌激素测定
B.宫颈黏液检查
C.尿雌二醇测定
D.基础体温测定
E.诊断性刮宫
答案：A
精析与避错：子宫内膜功能层受卵巢激素的影响呈现周期性变化，在雌激素的作用下呈增生期变化，之后在孕激素的作用下呈分泌期变化。故测定血清雌激素有助于了解子宫内膜周期性变化，A正确。宫颈黏液结晶检查有助于判断有无排卵，故B不正确。雌二醇与卵泡的发育有密切联系，但与子宫内膜周期性变化无直接联系，故测定其值无法了解子宫内膜周期性变化，故C不正确。基础体温测定可提示有无排卵，但对了解子宫内膜周期性变化的意义不大，故D不正确。诊断性刮宫的目的一是止血，二是明确子宫内膜病理诊断，可用于子宫内膜癌的确诊，故E不正确。
45.恶性畸胎瘤增高的是
A.碱性磷酸酶
B.癌胚抗原
C.乳酸脱氢酶
D.α-酸性糖蛋白
E.α-胚胎抗原
答案：E
精析与避错：考虑恶性畸胎瘤可能者，均应检测患儿血清的甲胎蛋白(AFP即α-胚胎抗原)和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平，对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高，故选E。
46.子宫峡部形态学特征，正确的是
A.属于宫颈的一部分
B.峡部下端为解剖学内口
C.非孕时子宫峡部长度约为1cm
D.妊娠期峡部变软不明显
E.临产后形成子宫下段达平脐
答案：C
精析与避错：在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长约1cm，其上端因解剖上较狭窄，称解剖学内口，其下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈内膜，称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展延长，妊娠末期可达7~10cm，形成子宫下段。妊娠6~7周，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。故C正确。
47.子宫动脉来自
A.腹主动脉
B.髂总动脉
C.髂内动脉
D.髂外动脉
E.肾动脉
答案：C
精析与避错：子宫动脉为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上下两支。故C正确。
48.属于孕激素的生理作用是
A.使阴道上皮细胞脱落加快
B.使宫颈黏液变稀薄
C.促进子宫收缩
D.使子宫内膜增生
E.使血液循环中胆固醇水平降低
答案：A
精析与避错：孕激素加快阴道上皮的脱落，故A正确。使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠，B不正确。降低子宫平滑肌兴奋作用及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育，C不正确。使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备，D不正确。雌激素可降低循环中胆固醇水平，E不正确。
49.月经周期为28天的有排卵的妇女，于月经周期第11天刮宫，镜检子宫内膜应为
A.增生期中期
B.增生期晚期
C.分泌期早期
D.分泌期中期
E.分泌期晚期
答案：B
精析与避错：增生期在月经周期的第5~14日，相当于卵泡发育成熟阶段。在卵泡期雌激素的作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态。增生期又分为早中晚三期。早期在月经周期的第5~7日，中期在月经周期的第8~10日，晚期在月经周期的第11~14日。分泌期为黄体形成后，在孕激素的作用下，子宫内膜呈分泌反应，也分为早中晚三期，早期为月经周期的第15~19日，中期在月经周期的第20~23日，晚期为月经周期的第24~28日。故B正确。
50.胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后
A.3周
B.4周
C.5周
D.6周
E.8周
答案：D
精析与避错：胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离娩出后，遗留的蜕膜分为两层，表层发生变性、坏死、脱落，形成恶露自阴道排出;深层即近肌层的子宫内膜基底层逐渐再生的功能层，整个子宫的新生内膜缓慢修复，约于产后第3周除胎盘附着部位外，官腔表面均自新生内膜修复。胎盘附着部位全部修复需至产后6周，故D正确。
护士资格考试-19年护考真题（下）
