61.关于急性胰腺炎叙述不正确的是
A.腹痛常为首发症状
B.常恶心呕吐,呕吐后腹痛即减轻
C.多数患者出现中度以上发热
D.部分患者出现一过性黄疸
E.病情的严重性与淀粉酶升高的程度不一致
答案:B
腹痛常为首发症状和主要临床症状,系胰腺包膜肿胀、胰胆管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺激及腹腔神经丛受压所致。恶心呕吐常与腹痛伴发,开始即可出现,呕吐剧烈而频繁,呕吐后腹痛不缓解。
62.初产妇,怀孕36周。昨晚突然阴道出血,出血量约ml,无腹痛。查体:血压13.3/8kPa(/60mmHg).宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音次/min。对该患者护理中下列哪项不妥
A.做好床边生活护理
B.按时肛查,了解先露下降情况
C.保证充足睡眠
D.监测生命体征
E.嘱患者卧床休息
答案:B
前置胎盘禁止肛查。
63.患者,男性,70岁。以“呼吸衰竭”收入院,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖,做动脉血气分析:pH7.31,氧分压6.7kPa(50mmHg),二氧化碳分压8kPa(60mmHg)。应给予
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.低浓度、低流量持续吸氧
C.高浓度、高流量间歇吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.乙醇湿化吸氧
答案:B
本病例资料显示该患者缺氧,并伴有二氧化碳潴留,对于缺氧伴明显二氧化碳潴留的氧疗原则是低流量低浓度持续给氧。
64.患者,男,62岁。患肺结核,咳血痰2天,今晚突然大咯血,鲜血从口鼻涌出,病人怕出血过多而用力屏气,随后出现极度呼吸困难,面色青紫,烦躁不安,表情恐怖,大汗淋漓,张口瞪目。此时可能发生的并发症是
A.气胸
B.心力衰竭
C.肺栓塞
D.窒息
E.休克
答案:D
大咯血病人发生窒息前常出现极度呼吸困难,面色青紫,烦躁不安,表情恐怖,大汗淋漓,张口瞪目等窒息征象
65.患者,女,45岁。有糖尿病史,近日发现外阴痒,白带多。查体:白带黏稠,典型豆腐渣样,阴道壁充血,宫颈光滑。可能诊断为
A.滴虫阴道炎
B.萎缩性阴道炎
C.非特异性阴道炎
D.念珠菌性阴道炎
E.宫颈糜烂
答案:D
豆腐渣样白带为念珠菌性阴道炎的特征表现,糖尿病患者为其好发人群。
66.患者,女,26岁。因失恋服毒自杀,医院抢救,给予电动洗胃机洗胃,洗胃过程中流出血性液体,护士应采取的措施是
A.停止操作,通知医生
B.减低胃吸引压力
C.更换洗胃液,重新灌洗
D.灌入止血药以止血
E.灌入蛋清水,保护胃黏膜
答案:A
洗胃是清除毒物的有效方法,洗胃液的温度和量要适宜,根据不同的毒物选择合适的洗胃液,如在洗胃过程中发现患者流出血性液体,应立即停止,报告医生,避免损伤。
67.心肺脑复苏后的治疗和护理首要的措施是
A.调整水、电解质和酸碱平衡
B.肾上腺素、阿托品、利多卡因等急救药品的应用
C.简易呼吸囊的应用
D.维持有效循环
E.自动人工呼吸的应用
答案:D
复苏后的治疗和护理包括保持呼吸功能及氧疗法;维持有效循环;处理原发疾病;预防并发症;维持水、电解质和酸碱平衡等。
68.患者,男,56岁。因胃溃疡行胃大部切除术,术后24小时内应重点注意观察
A.体温变化情况
B.腹痛情况
C.切口情况
D.胃肠减压引流液情况
E.肛门排气、排便情况
答案:D
胃大部切除术后24小时内,应重点注意观察胃肠减压引流液情况,以了解有无术后出血情况。
69.患者,女,60岁。黄疸、寒战、发热、上腹痛。此患者首先应考虑为
A.急性胰腺炎
B.胆总管结石
C.胆囊积水
D.病毒性肝炎
E.高位化脓性阑尾炎
答案:B
结合题干患者有黄疸、寒战、发热、上腹痛可考虑为胆总管结石。
70.患者站立中突然短暂意识丧失,头部撞击在地,脑后部出血,继之出现喷射状呕吐,进行性意识障碍,诊断颅内压增高原因待查,该患者不合适的护理措施应该为
A.床头抬高15°~30°
B.每天静脉输液量在~ml
C.保持病室安静
D.保持呼吸道通畅
E.如有便秘,应立即高压灌肠
答案:E
颅内压升高已有便秘者切勿用力屏气排便,可用缓泻药或低压小量灌肠通便,避免高压大量灌肠。
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