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ICU患者如何饮食

ICU患者病情危重,大多数为昏迷或镇静状态,因此完全没有饮食和语言功能的,只能靠鼻饲饮食来维持生命。有些颅脑疾病患者康复回家也需长期用到鼻饲饮食,所以告诉大家一些鼻饲饮食的注意事项。

首先,普通的鼻饲胃管只能保留一周,硅胶的可以保留一月,换胃管时要从另一侧鼻孔插入。

第二、注意鼻饲时的温度,教科书中写的都是38至40度左右,而实际中可以低一些,因为昏迷病人的粘膜会比较脆弱,太高容易使粘膜受损。

第三、鼻饲的内容。最常用的是混合奶和匀浆饮食,首次或者第一天饮食时,一般建议用米汤。因为初次如果用牛奶,会有人因空腹进牛奶而腹泻或者乳糖不耐受而使鼻饲饮食受影响,而米汤则不会有过多的副作用。

匀浆饮食则可以用我们平常吃的所有食物,除开对病人有过敏可能的食物,其他的例如米饭,鱼、虾、鸡蛋、面条、鸡肉、猪肝、蔬菜、豆浆、果汁等只要做到无渣就能通过鼻饲管喂食,营养也相对均衡些。

注意:要以清淡为主,可以少许盐和油。

第四、鼻饲的量。一定要少量,定时,一般3-4小时一次即可,不能每次注入的量过大,否则容易返流,也容易让胃蠕动减弱,致胃瘫。

第五、回抽胃管。每次在喂之前一定要回抽胃管,即使不喂饭也要没4-6小时回抽,观察胃液量及性状。如果有潴留就暂停鼻饲,所以一定要少量多次的注入,最好还能适当的按摩一下腹部,让肠道也增加蠕动,防止或减少便秘。

第六、体位。意识障碍患者吞咽、呛咳能力变弱,消化能力也大大下降,因此一定要注意鼻饲时抬高床头30-45度,避免反流引起误吸。

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