自20世纪80年代后，在美国、日本、台湾等国家和地区发展起来的新生儿护理新理念，其概念是通过干预早产儿照护方式和生存环境，把各种不良刺激最小化，使其适应生存环境，促进生长发育，并取得生理、肢体活动互动间的平衡［1］。
实施方法：观察评估早产儿的生理及行为的系列反应，通过改善工作环境、工作行为，减少不良刺激，为其提供良好的生存环境和个性化护理，指导父母参与照护过程。具体内容包括
（1）环境管理:避免光线刺激、尽可能降低噪音、维持是以的暖箱温度；
（2）鸟巢式护理；
（3）袋鼠式护理；
（4）尽早微量喂养，提供非营养性吮吸；
（5）睡眠保护；
（6）新生儿抚触；
（7）护理操作集中，尽量避免不必要的操作；
（8）鼓励父母参与［2－3］。
众多研究［4-7］表明发展性照顾对早产儿生长发育、智力发育、运动发育、神经系统发育、喂养情况、胃肠成熟度都有促进作用，能够降低早产儿呼吸暂停的发生率，降低视网膜病的发生率。
美国学者GretebeckRJ等人［8］将发展性照顾引入重症监护室，围绕发展性的5个内涵（环境组织、护理结构、喂养、家庭参与和家庭教育）设计了3种临床路径，
路径:
1主要用于足月儿，路径
2主要用于重症刚恢复的患儿和较大的早产儿（32-35周），路径
3主要用于用于重症患儿和极早早产儿（小于32周），现翻译如下（仅供参考，如果错误，请批评指正，同仁们有更好的翻译请分享一起学习），以期为临床开展发展性照顾提供参考依据。
发展性照顾临床路径临床路径1:
适用于足月儿，目标是帮助患者建立可预测的行为模式以及和环境的积极互动，帮助家庭做好出院准备。
注：在表格中填写完成的情况：A表示完成或实现；P表示部分完成或实现；N表示需要完成；L表示缺乏机会；“D”、“E”、“N”指护士班次。
临床路径2:
适用于重症刚恢复的患儿和较大的早产儿（32-35周），目标是实现新生儿的行为构建和维持新生儿的生长发育，以及帮助父母获得更多关于新生儿生长过程的信息。
注：在表格中填写完成的情况：A表示完成或实现；P表示部分完成或实现；N表示需要完成；L表示缺乏机会；“D”、“E”、“N”指护士班次。
临床路径3:
适用于用于重症患儿和极早早产儿（小于32周），目标是实现和维持新生儿的生理稳定以及使得家庭获得社会支持和实用信息。
注：在表格中填写完成的情况：A表示完成或实现；P表示部分完成或实现；N表示需要完成；L表示缺乏机会；“D”、“E”、“N”指护士班次。
(医院方萍萍编译）
参考文献：
[1]张欣,冯淑菊,韩冬韧,等.NICU护士开展发育支持护理的现况及影响因素[J].中华护理杂志,,47(9):-.
[2]沈婷,夏珊敏.新生儿个性化发育支持护理与评估程序的国际研究现状与展望[J].中国实用护理杂志,,29(26):39-41.
[3]王瑶.早产儿生长发育发展性照顾护理模式的应用效果[J].护理实践与研究,,(6):79-80.
[4]麦玉娟.早产儿不同体位护理对其心肺功能睡眠呼吸暂停胃潴留影响的临床研究[J].中国实用医药,,11(7)-.
[5]陆娴,徐利云,许仙英.早产儿鸟巢式护理应用研究进展[J].护理实践与研究,,13(15):28-29.
[6]林小燕,黄瑾,唐明,等.发展性照顾促进早产儿生长发育的研究[J].白求恩医学杂志,,12(3):-.
[7]ChenLC1,WuYC,HsiehWS,etal.Theeffectofin-hospitaldevelopmentalcareonneonatalmorbidity,growthanddevelopmentofpretermTaiwaneseinfants:arandomizedcontrolledtrial[J].EarlyHumDev.May;89(5):-6.
[8].GretebeckRJ1,ShafferD,Bishop-KuryloD.Clinicalpathwaysforfamily-orienteddevelopmentalcareintheintensivecarenursery[J].JPerinatNeonatalNurs，Jun;12(1):70-80.
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