呕
吐
判断
处理
预防
呕吐是一种人体的保护性机制，可将食入胃内的有害物质排至体外。但是反复的剧烈呕吐，可发生胃食管贲门撕裂综合征，出现不同程度的呕血，严重者甚至可引起食管破裂。频繁持久的呕吐往往造成营养不良、脱水、电解质紊乱--低钾血症、酸碱失衡--碱中毒等代谢紊乱。神志不清者可因呕吐物吸入而引起肺炎、甚至窒息死亡。
由于引起恶心、呕吐的疾病很多，恶心、呕吐仅是疾病的症状之一，因此，在未明确病因之前不应盲目应用作用于呕吐中枢的强镇吐药物，否则会贻误病情。只有在明确了导致呕吐的病因之后，在积极治疗病因的基础上，才能行必要的对症治疗。
1、胃肠道疾病
2、肝脏、胆道及胰腺疾病
3、中枢神经系统病变
4、药物所致
5、神经、精神因素所致
6、妊娠反应
引起呕吐的疾病
如何判断呕吐发生的原因？
1、呕吐的时间：
晨起呕吐：多见于妊娠呕吐，有时亦见于尿毒症、慢性酒精中毒、颅内高压症或功能性消化不良等。
鼻窦炎患者因起床后脓液经鼻后孔流出刺激咽部，亦可致晨起恶心、干呕。
晚上或夜间呕吐---见于幽门梗阻。
2、呕吐与进食的关系：
进食过程中或餐后即刻呕吐，可能为幽门管溃疡或精神性呕吐；
餐后1小时以上呕吐称延迟性呕吐，提示胃张力下降或胃排空延迟；
餐后较久或数餐后呕吐，见于幽门梗阻，呕吐物可有隔夜宿食；肠梗阻、胃轻瘫或肠系膜上动脉压迫导致十二指肠壅积；
餐后近期呕吐，特别是集体发病者，多由食物中毒所致。
3、呕吐的方式和特征：
喷射性呕吐多见于颅内炎症、水肿出血、占位性病变、脑膜炎症粘连等所致颅内压增高，通常不伴有恶心。
青光眼和第8对脑神经病变也可出现喷射性呕吐。
进食后立刻呕吐，恶心很轻或缺如，不费力，呕吐物量少，吐后又可进食，长期反复发作而营养状态不受影响，多为神经官能性呕吐。
4、呕吐物的性质：
不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上。
含多量胆汁则提示在此平面以下，常见于频繁剧烈呕吐、十二指肠乳头以下的十二指肠或小肠梗阻、胆囊炎、胆石症及胃大部切除术后等，有时见于妊娠剧吐、晕动症；
含有大量酸性液体者多有胃泌素瘤或十二指肠溃疡；
无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症所致。
呕吐物为咖啡样或血性见于上消化道出血，应注意呕吐物的量、性状和气味等。
呕吐物量大，且含有腐烂食物提示幽门梗阻伴胃潴留、胃轻瘫及小肠上段梗阻等；
含有未完全消化的食物则提示食管性呕吐(贲门失弛缓症、食管憩窒、食管癌等)和见于神经性呕吐；
呕吐物有酸臭味者，或胃内容物有粪臭味提示小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠梗阻而回肓瓣关闭不全或胃结肠瘘等。
呕吐物带发酵、腐败气味提示胃潴留；
5、呕吐的伴随症状
呕吐伴发热者，须注意急性感染性疾病；
呕吐伴有不洁饮食或同食者集体发病者，应考虑食物或药物中毒；
呕吐伴胸痛，常见于急性心肌梗死或急性肺梗死等；
呕吐伴有腹痛者，常见于腹腔脏器炎症、梗阻和破裂；
腹痛于呕吐后暂时缓解者，提示消化性溃疡、急性胃炎及胃肠道梗阻性疾病；
呕吐后腹痛不能缓解者，常见于胆道疾患、泌尿系疾患、急性胰腺炎等；
呕吐伴头痛，除考虑颅内高压的疾患外，还应考虑偏头痛、鼻炎、青光眼及屈光不正等疾病；
呕吐伴眩晕，应考虑前庭、迷路疾病，基底椎动脉供血不足，小脑后下动脉供血不足以及某些药物(氨基甙类抗生素)引起的脑神经损伤。
1、禁食、禁饮水4～6小时，以防误入气管。
2、呕吐停止后逐渐进食。
3、昏迷病人头侧位，及时擦净口腔内呕吐物，禁止用毛巾堵住鼻、口腔。警惕呕吐物呛入气管。
4、一般呕吐可给予镇静药、止吐药治疗。例如：胃复安、维生素B6片、茶苯海明片等。
5、医院检查处理。
发生呕吐紧急处理
护
理
方
法
1、消除病人不安情绪，保持环境清洁安静，言语和态度亲切，让病人保持乐观态度及良好的精神状态。
2、呕吐时，协助病人坐起，使呕吐物吐入容器内。因病情不能坐起者，可协助病人侧卧位，两膝稍弯曲，或仰卧位，头侧向一边，以免呕吐物吸入气管而发生窒息或引起吸入性肺炎。
3、呕吐停止后应给病人漱口，清理被污染的衣被及环境。
4、注意观察呕吐物的性质、量及呕吐次数，并详细记录。若病人出现大量频繁呕吐，要密切观察生命体征，及时补液，补营养等。
5、对频繁呕吐的病人可遵医嘱给予甲氧氯普胺（胃复安）、维生素B6等止吐药物。应用止吐剂后，不能放松病情观察，以防掩盖其他病情。
6、每日加强口腔护理，清除口腔内臭味，防止口腔炎。
7、呕吐后及时补充水分，可给予清淡、可口、少油腻、易消化食物。平时不吃不洁食物，避免刺激性食物，根据医生建议，合理规律饮食。
8、对呕吐不止的病人，应卧场休息，密切观察病情变化。服药时，尽量选择刺激性气味小的，否则随服随呕，更伤胃气。服药方法，应少量频服为佳，以减少胃的负担。根据病人情况，以热饮为宜，并可加入少量生姜或生姜汁，以免格拒难下，逆而复出。
预防
呕吐
1、起居有常，生活有节，避免风寒暑湿外邪侵袭。
2、保持心情舒畅，避免精神刺激，对肝气犯胃者，尤当注意。
3、饮食方面也应注意调理。脾胃素虚者，饮食不宜过多，同时勿食生冷瓜果等，禁服寒凉药物。若胃中有热者，忌食肥甘厚腻、辛辣香燥、醇酒等物品，禁服温燥药物，戒烟。
人人学急救急救为人人
觉得有用吗？
那就请长按下面北京什么医院专治白癜风北京中科白殿疯医院
