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年11月22日13:30，由中国医师协会、中国医师协会胰腺炎病学专业委员会主办，南京大学医学院、医院承办，医院学会胰腺疾病专业委员会和《中华胰腺病杂志》编辑部协办的——第五次中国医师协会胰腺病专业委员会学术年会暨第八届全国重症急性胰腺炎专题研讨会于南京国际青年会议酒店隆重开幕。
常言道“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”，青年医生要想成长为真正优秀的医生，不仅需要学习各种最新的理论知识，也要不断积累临床经验，在实战训练中提升自己。基于此，本次大会除了丰富的学术盛宴外为参会代表送上重症胰腺炎诊疗实战培训内容，其中不仅有许多临床经验丰富的专家教授传道解惑，也有青年医生经验交流，互通有无，更有实战操作环节，现场传授先进的临床经验及操作，为青年医生的成长提供了最适宜的环境。
DAY1（11月22日）
今天下午在主要进行了重症胰腺炎医联体实战培训班（1）。
上半场
上半场报告由来自青医院重症医学科的潘新亭主任和南京医院重症医学科副主任孙立群医生进行主持，由各位胰腺病专家为大家带来了精彩的报告：
▲主持人对报告内容进行点评
报告一：李维勤
急性胰腺炎的诊断陷阱：如何避免误诊和漏诊
实战培训以本次大会执行主席李维勤教授上台正式拉开帷幕，急性胰腺炎从实战出发，唯一绕不开的就是诊断，第一节课李维勤教授从急性胰腺炎的标准诊断入手，通过案例分析分别对它们的可靠性作出评论、指出血淀粉酶高不一定是胰腺炎；淀粉酶不高，也不能排除急性胰腺炎，而腹部CT检查是判断确诊胰腺炎的金标准。随后，李维勤教授向大家介绍了几种急性重症胰腺炎的CT表现，以供大家在临床上更为快速、精准地确诊胰腺炎，提高效率、为患者赢得治疗时间。最后，李维勤教授深入浅出地向大家讲授了急性胰腺炎与其他疾病的临床表现与鉴别，如急性胃肠炎、上消化道穿孔、急性胆囊炎、肠梗阻等的区分，并援以病例解说，提醒大家在工作中要细心谨慎，不要漏诊或误诊。值得注意的是，急性胰腺炎的临床表现千差万别，只仔细询问既往史并有认真思考，才有可能得出正确的答案。
报告二：李百强
急性胰腺炎的常见病因及规范定义
诊断胰腺炎是回答关键问题的第一步，能明白是什么原因导致的胰腺炎才能心中有剑，直击要害，医院重症胰腺炎中心的副主任医师李百强首先简述了AP病因，有胆源性、高脂血症性、酒精性、药物等病因。最后，李百强医生和大家回顾了AP的病因诊断流程，为临床AP病因调查提供了许多建议。
报告三：习丰产
急性胰腺炎病情严重评分：APACHE-Ⅱ、Ranson、BISAP、SIRS评分
医院普通外科ICU主治医师习丰产医生从急性胰腺炎的确诊和严重度诊断引入，向大家介绍了APACHE-Ⅱ、Ranson、BISAP、SIRS等多种评分标准，并将它们进行了比较：APACHE-Ⅱ评分及Ranson评分系统主要反映患者的全身状态；CTSI可以有效地反映胰腺局部病变的程度。最后，他向大家建议：SAP的临床表现包括全身反应和局部病变两方面，两者在程度上不一定一致，只有合理地结合应用，才能更好地评估胰腺炎的严重程度及采取预后措施。
报告四：冯全新
急性胰腺炎最新分类标准和严重度分级
医院消化病ICU主任冯全新医生通过对急性胰腺炎定义和分类依据发展历史的回顾，提出：1、准确、快速、易于操作是追求的目标2、因地制宜用好现有分类至关重要3、不断探索，寻找更为理想的分类，带领大家温习了胰腺炎的分类方法，并对未来新的分类方法提出了希望。
报告五：杨娜
如何做急性胰腺炎CT严重度评分？
来自浙江大学医院的ICU医师杨娜着重讲了基于BalthazarCT评分系统的胰腺炎严重度评分方法：一、看胰腺本身——大小、密度、边缘、胰管二、看胰腺周围脂肪密度三、看小网膜囊或肾旁前间隙四、入院48h内查看胰腺增强CT，为胰腺炎的确诊方法提出了很好的建议。
下半场
下半场由来自西安医院肝胆外科的张靖垚副研究员和医院消化内科的彭燕医生进行主持。
▲主持人对报告内容进行点评
报告一：叶博
急性胰腺炎病人入院后怎么补液？
前半场主要从诊断评估患者严重程度几个方面全方位解析AP，对于确诊评估后的AP病人，该如何治疗这一问题又摆在了眼前，医院重症胰腺炎中心主治医师叶博从AP患者容量的检测与评估、患者早期液体治疗现状和AP患者液体治疗流程与注意事项作出了详细的介绍，凸显了AP患者早期液体治疗的重要性、为液体复苏的时机提供了很好的建议并在液体复苏晶胶体的选择上给予了精彩的解说。他着重强调以目标为导向进行液体复苏，并回顾了AP患者早期液体治疗的现状，建议大家要按实际情况，在容量检测下早期积极液体复苏。
报告二：张军伟
如何应对超声指导急性胰腺炎患者的循环管理
医院重症医学科的张军伟医生也从急性胰腺炎的液体复苏评估角度进行了详细介绍，由于传统下的腔静脉指标在重症胰腺炎患者中无法用于液体反应性评估，其中比较好的方法便是超声检查，超声还可以可视化器官灌注情况，为下一步诊疗提供建议。超声因其无创、快速、可重复性等特点在液体复苏评估中越来越受到重视。
报告三：皋源
急性胰腺炎预防性抗感染治疗
上海交通大医院重症医学科主任皋源教授分别从预防性抗生素在急性胰腺炎中使用疗效是否显著以及何时启动何种抗菌物质治疗能使患者受益等方面进行了深入探讨。最后，他向大家提出三点建议：1、不推荐对所有的急性胰腺炎患者进行常规预防性抗生素治疗。2、一旦检测到与胰腺炎感染高风险相关的标志物，应立即使用预防性抗生素。3、患者之间的巨大差异使得临床很难定出统一标准，仍需大样本RCT。
报告四：张璐瑶
SAP早期交感神经兴奋性的影响和调节
南京中医药大学医学与生命科学学院张璐瑶老师通过重度急性胰腺炎患者自主神经兴奋性改变、自主神经功能失调的影响以及自主神经兴奋性调节三方面阐述了报告内容，从自主神经的角度为胰腺炎诊治带来了新的视角。
报告五：倪海滨
如何测定腹腔压力、腹腔灌注和肾脏灌注梯度
医院急诊科主任、重症医学科主任倪海滨医生强调了腹内高压对胰腺炎患者的严重影响，他着重推荐使用间接方法测量腹内压，尤其推荐经膀胱测量，称其为间接测量腹内压的金标准。
报告六：段军
SAP早期的循环管理
医院SICU的段军医生以一个重症急性胰腺炎的患者病例为大家解读如何进行SAP患者的容量管理。
报告七：蒋正英
SAP镇痛镇静策略
来自医院ICU的蒋正英医生为大家带来了题为SAP镇痛镇静策略的精彩报告。她强调白癫疯是怎么引起的呢怎么治好白癜风
