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胃癌爱ldquo盯rdquo6类

提到胃镜,很多人的第一反应就是难受、恐惧。很多“老胃病”有几十年的病史了,也狠不下心来去做次胃镜。但胃镜是消化科医生的诊疗利器,也是胃癌早期筛查的重要手段,而它其实也并没有想象中那么可怕。那么哪些人需要定期做胃镜检查?检查前又有哪些注意事项呢?快来看看吧~胃镜能查出90%以上的胃部疾病胃镜检查是消化科医生常用于检查上消化道病变的首选方法,90%以上的胃部疾病都能通过做胃镜检查出来。它可以清晰地观察食管、胃、十二指肠球部和降段的黏膜,用来诊断或排除上消化道炎症(反流性食管炎、慢性胃炎)、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、食管胃底静脉曲张、消化道狭窄、畸形或异物等。哪些情况,需考虑做胃镜?

日常有以下这些症状

日常频繁出现胸骨后疼痛,吞咽困难,烧心,早饱,纳差,消瘦,反酸,嗳气,中上腹不适或胀痛,呕吐,呕血,黑便等上消化道症状,都可通过做胃镜检查快速作出定性和定位的诊断。

确诊有以下疾病

?已经确诊或者接受过治疗的胃和十二指肠球部的病变,比如溃疡、息肉、黏膜不典型增生、肠化、萎缩、肿瘤,需要定期胃镜随访。?明确诊断肝硬化的病人、患慢性肝炎病程较长的病人,也应该定期检查胃镜。其他情况,就需要医生综合病人的情况、操作的必要性、抢救设备、自己的经验等因素来取舍了。

注意事项

?胃镜也不是无所不能,它只能观察黏膜,对消化道大体形态和胃动力性疾病以及实质性脏器的病变无能为力,因此还需要和影像学检查互为补充。?严重心、肺、脑疾病无法耐受,休克,怀疑胃穿孔,口、咽、食管、胃的化学腐蚀性炎症的病人,是绝对禁忌胃镜检查的。6类人群每年需做胃镜检查

01

胃癌癌前病变

慢性萎缩性胃炎就是我们常说的“老胃炎”,其发生胃癌的几率达10%,需要1~2年做一次胃镜。慢性胃溃疡癌变率一般约3%,胃息肉直径2cm也须小心癌变,建议定期做胃镜。

02

幽门螺旋杆菌感染

研究表明,感染幽门螺旋杆菌后,可能使患胃癌的几率增加2.7~12倍。

03

有不良饮食习惯

长期饮食不规律,吃饭速度快,喜食腌制、熏制食品,高盐饮食、少食新鲜蔬菜等,都会导致胃损伤。

04

长期酗酒及吸烟

烟雾中的多种致癌或促癌物质是胃癌的病因之一;酒精可以刺激胃黏膜,使黏膜细胞发生改变从而导致胃癌。烟酒都沾,危害更大。

05

精神受刺激和爱生闷气

调查发现,将近一成的胃癌病人在患病前曾遭受过负性生活事件的打击。

06

有胃癌或食管癌家族史

胃癌患者的一级亲属(即父母和亲兄弟姐妹)得胃癌的危险性比一般人群平均高出3倍。除了胃癌的高危人群每年要查胃镜,还建议40岁以上的中老年人也应定期做胃镜。胃镜其实并不可怕!不少老年人都害怕做胃镜,其实每个人对胃镜的反应都不一样,有的人咽部敏感,反应就会大一些。而现在做胃镜会含一些麻醉药,尽管仍会有一些不适感,但基本90%以上的人都是能够耐受的。而老年人年纪大了,各种反射都慢慢变弱了,敏感度也会降低一些,做胃镜的难受程度也就相对不会那么高了。胃镜检查的种类胃镜检查也分为很多种,根据每个人的病情和耐受情况,医生会进行相应的选择,并不“可怕”。

普通胃镜

普通胃镜检查是受检者处于清醒状态下完成,检查前口服利多卡因,起到局部麻醉咽喉部的作用。整个检查过程中,会出现不同程度的恶心、上腹部牵拉感及胀痛。?不适宜人群:生命体征不稳定;神志不清,不能配合胃镜检查者;上消化道急性穿孔期;严重咽喉疾病,腐蚀性食管炎、胃炎等疾病的患者都是不适合做普通胃镜的。

无痛胃镜

无痛胃镜检查是指检查前使用麻醉药物让受检者在无痛苦状态下完成整个检查。整个过程受检者无痛苦,配合度更高,检查医师能更快速、更清晰的完成整个检查。与普通胃镜相比原理一致,检查结果无异。因此,一般首选无痛胃镜。?不适宜人群:除了普通胃镜检查的禁忌症外,有严重心血肺功能障碍疾病史;对麻醉药过敏者;胃潴留严重,容易发生误吸者;严重心动过缓者;有严重阻塞性肺部疾病患者等要慎重选择。

胶囊胃镜

受检者只需吞下一粒胶囊内窥镜,借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像,医师利用体外图像记录仪和影像工作站,了解患者的整个消化道情况,做出诊断。?缺点:目前成本仍较高,需~元不等,且由于胃腔空间很大,胶囊内镜在胃内停留时间短,具有所拍画面不全面的缺点,所以常适用于小肠疾病的检查和确诊。?不适宜人群:消化道畸形、狭窄或瘘管者;体内植入有心脏起搏器或其他电子仪器设备者;严重吞咽困难或患有急性肠炎的病人等。胃镜检查重质不重量!很多人问,定期检查是要多久做一次呢?其实,胃镜检查重质不重量!不要纠结多久做一次,而应重视做好每一次胃镜。想要完成一次高质量的胃镜检查,医患之间的配合才更为关键!

质量低的胃镜

不仅患者自己一直感觉恶心不说,而且医患之间的配合度也不高,医生在镜头下看不清为的内部情况,满眼是泡泡,还有瞧见好多吃过的东西,这样的胃镜检查效果是很不理想的。

质量高的胃镜

胃里面干干净净,视野清晰,各种细节都能看得非常清楚;医患配合度也高,方便医生仔细观察。胃镜检查前的准备●检查前1天禁烟,以免检查前因咳嗽影响插管,还可减少胃酸分泌,便于医生观察。●检查前禁食8小时,如果上午检查,前一日晚上8点可以吃一些易消化流食,不要食用果仁、芝麻以及火龙果等带籽食物,当日免早餐。如下午2点后检查,早晨最好6点之前进易消化食物,如米粥、面条,之后禁食禁水。●有幽门梗阻者,在检查前2~3天进食流质,检查前一晚应洗胃。曾做过X线胃肠钡餐照影者,3天内不宜做胃镜检查。●检查前一周内不能吃抗血小板聚集药,如阿司匹林、波立维、华法林等西药,及活血化瘀中药如复方丹参滴丸、三七等。如果服用这些药,术中就不能做活检了,因为活血药物易引起活检后出血。●有高血压、心脏病史等基础疾病的患者要告知医生,术前做好相关评估。●高血压患者控制血压的药物不能停,检查前以最少量水将药物服下。●检查前要化验传染病全项、必要时心电图检查及凝血功能检查。●检查前20~30分钟,在医生指导下,选择性用药,应用去黏液剂、消泡剂等药物,提高胃镜清晰度;应用咽部麻醉剂便于胃镜顺利通过口咽部,提高患者舒适度。●进入胃镜室后松开衣领及腰带,取下活动假牙及眼镜,勿携带贵重物品及首饰。信任医生,不要过度紧张,要配合并听清操作者的指引。检查结束后注意4点◆检查后若无明显不适,1小时后可正常饮食;◆有些病情需要进行活检的病友,检查后应进食稀饭、汤水,温度以室温或稍温为宜;◆忌食生、冷、烫、硬和有刺激性的食物,像吸烟、饮洒、喝浓茶、咖啡均有可能诱发创面出血,若出现黑便请及时就医复诊;◆部分受检者检查过后咽部可能会有疼痛或异物感,几天内症状可缓解或消失,口含草珊瑚含片有助于缓解不适。

资料来源:生命时报、健康时报

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