由首都医科医院普通外科、国家消化系统疾病临床医学研究中心以及首都医科大学普通外科学系联合主办的第二届“友谊普外论坛”于年10月19至20日在京隆重举行。“友谊普外论坛”以涵盖普通外科的肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺、减重代谢及肝脏移植等各个亚专业为特色,努力打造综合普通外科领域的品牌学术活动。
10月19日上午,在大会开幕式上,首都医科医院副院长兼普通外科主任、首都医科大学普通外科学系主任张忠涛教授首先代表大会组委会向到场的各位同道表示热烈的欢迎并宣布大会开幕。张忠涛教授向与会的各位同道,介绍了普通外科以及学系临床、研究、教学、社会服务等多个方面工作。大会开幕式由首都医科医院普通外科姚宏伟教授主持。
1高屋建瓴的“大家讲坛”
开幕式之后为大家讲坛环节的学术交流。第医院肝移植外科朱志军教授和乳甲外科屈翔主任主持。朱志军教授首先做了《活体肝移植技术的发展》的报告,从活体移植的国际国内现状及活体肝移植手术的各个细节予以详细介绍。儿童活体肝移植手术是我中心肝移植外科的特色技术,达到国际领先水平。我中心在国际上首创双多米诺交叉辅助肝移植治疗代谢性疾病,引起国际国内同道瞩目。中华医学会外科学分会常委、乳腺外科学组组长,医院乳腺外科刘荫华教授就《中国乳腺外科发展的热点问题》做了大会报告,从乳腺癌传统手术治疗到新辅助治疗,再到乳腺癌手术后的一期再造,延展到中国乳腺外科未来发展的方向以及若干热点问题的归纳总结,高屋建瓴地勾画了中国乳腺外科未来发展的方向。屈翔教授作了《单孔腔镜技术在乳腺疾病中的应用》的报告,分别将腔镜技术在乳腺良性疾病、恶性疾病、单孔腔镜技术及一期再造等方面的经验做了大会分享。张忠涛教授做了《中国减重代谢外科现状》的报告,减重代谢手术是近两年来普通外科的重要发展方向之一,我中心减重代谢手术在临床、科研及数据库建设方面走在全国前列。张忠涛教授分析了目前我国减重代谢手术的发展现状及前景,医院开展减重代谢手术的一些经验,引起参会同道的诸多共鸣。
大家讲坛的第二阶段由医院普通外科陈凛教授和大连医院普通外科胡祥教授主持。中华医学会外科学分会常委、秘书长,医院院长季加孚教授作了《中国胃癌研究:进展、挑战与机遇》报告,季加孚教授是我国胃癌综合防治的领军人物,首创胃癌防控的可行性策略,并首次确立了我国进展期胃癌手术及围术期治疗的规范与方案。季加孚教授介绍了中国胃肠肿瘤现状,并从系统性的临床研究及基础研究角度详实地展示了团队在该领域的研究进展及研究方向。中华医学会外科学分会常委、腹腔镜与内镜外科学组组长,上海交通大医院普通外科郑民华教授作了《中国微创结直肠外科的未来发展之路》报告。郑民华教授从结直肠外科的过去、现在及将来对我国的微创结直肠外科之路予以详细介绍。他指出机器人手术、4K高清腹腔镜系统及大数据智能医疗应是结直肠微创外科的重要发展方向。中医院头颈外科刘绍严教授作了《甲状腺癌颈淋巴结清扫外科策略》的报告,刘绍严教授指出,甲状腺癌的发病率持续走高,规范的根治手术是决定病人预后的最重要因素,从颈淋巴结清扫的指征、清扫范围、清扫技巧及并发症防治等发面予以全面讲解。
2精彩各异的中青年论坛
2.1分会场一:胃肠外科中青年论坛
胃肠外科中青年论坛共分为三个部分,分别为胃肠外科VTE研讨会、胃外科专题沙龙、结直肠外科专题沙龙。
胃肠外科VTE研讨会由姚宏伟教授主持。医院的刘凤林教授首先针对“是否所有肿瘤病人都进行VTE预防”、“如何制定适合肿瘤病人的评分标准”做了专题报告,刘凤林教授认为VTE的预防是需要多部门协同的,其中护士的角色非常重要。并且,抗血栓弹力袜及IPC泵的使用也是能够极大减少VTE发生率的。报告之后,与会专家针对以下两个问题进行深入讨论:(1)是否有必要制定一个胃肠肿瘤病人的评分,还是继续使用Caprini评分;(2)在科室管理中如何让大家都提高对VTE的防范意识。刘凤林教授认为,与其他三个评分系统相比,Caprini评分体系能将真正的高危病人筛选出来,是目前最为合适的评分方法。VTE的发生率约为11%,且一旦发生后果严重,3个月内病死率为40%;而预防的目的正是为了降低其发生率。医院的刘骞教授认为确实有相当一部分病人是隐匿性的,所以必须重视其预防。手术相关的VTE一定和手术质量有关,手术创伤程度决定VTE的发生及其严重程度。尽量减小对血管、脏器功能的干扰,一定能够减少VTE的发生。手术过程中一定要注意手术的质量,进一步推进微创手术、精准手术。刘凤林教授认为侧方淋巴结清扫势必会增加VTE的发生,血管裸化越干净,能量设备对血管内皮的干扰越严重。并且,他再次强调在这方面拿出中国人自己的数据很重要。至于PE与DVT的关系,他认为PE是DVT的另一种表现形式,对DVT进行了有效预防后,PE的发生自然会减少。
第二部分胃外科专题沙龙,医院普通外科张军和蔡军教授主持。来自上海交通大医院的赵刚教授做了关于《保留胃功能的胃外科手术》的专题报告,认为保留功能的胃癌手术在诸多方面还存在争议,但PPG手术的肿瘤学安全性已经得到了文献的支持。外科手术朝着更微创、更精准、更个体化前进是不可阻挡的趋势。微创外科应该