限钠（盐）饮食性质和特点
钠是细胞外液的主要阳离子，是维持机体水、电解质平衡、渗透压和肌肉兴奋性的主要成份。一旦体内水、钠平衡的调节机制遭到破坏，即可出现水、钠潴留或丢失过多。限钠（盐）膳食是纠正水、钠潴留的一项治疗措施。限钠实际是以限食盐为主。食盐是钠的主要来源。每g食盐含钠mg。
钠的正常需要量无明确规定。据估计，每人每日0.5g即可。我国膳食中的食盐含量约为每人每日8~15g，远远超过需要。
限钠（盐）膳食一般分为三种：
1.低盐：全日供钠mg左右。饮食中忌用一切咸食，如酱菜、甜面酱、咸肉、腊肠以及各种荤素食罐头等，但允许在烹制或食用时加食盐2~3g或酱油10~15ml。2.无盐：全日供钠mg左右，除限制低盐膳食中的食盐和酱油外，其他忌用食物同低盐膳食。3.低钠：全日钠供给量控制在mg以内。除无盐膳食的要求外，还要限制一些含钠量高的蔬菜（每g蔬菜含钠mg以上），如油菜苔、蕹菜、蒿子杆、茴香、芹菜等。限钠（盐）膳食适应症1.肝病：如肝硬变腹水患者，一般要求开始限钠严格，可采用低钠或无盐膳食，然后逐渐改为低盐膳食，待腹水消失后，钠进量可恢复正常。
2.高血压：近年来提出高钠低钾膳食可引起高血压的理论。虽然单独高钠摄入可导致高血压的机理尚未完全阐明，但临床资料却表明，低盐或无盐膳食可使血压降低。轻型高血压患者只要采用低盐膳食，即可使舒张压下降7.3mm汞柱，重型患者采用限钠盐膳食可提高降压药的效果。
3.缺血性心力衰竭：一般认为使用利尿剂者可采用低盐膳食，不使用利尿剂者采用无盐膳食。
4.肾脏病：对有高血压或水肿的肾小球肾炎、肾病综合征，妊娠期肾病（子痫）的患者均应限制钠的摄入量。其限量是凡使用利尿剂者按低盐膳食，不使用利尿剂而水肿严重者按无盐或低钠膳食供给。凡不伴有高血压或水肿的肾脏病患者以及排钠量增多者皆不宜限制钠的摄入量。
5.用肾上腺皮质激素治疗的患者，易出现水、钠潴留，可根据水肿程度考虑钠的限量。
限钠（盐）膳食原则和要求1.限钠（盐）的饮食医嘱要随病情变化，及时予以调整。比如，当肾小球肾炎患者的血压下降、水肿消失后，即应增加饮食中钠的供给量，以不使症状加重为度。又如心力衰竭患者若出现食欲差、进食量甚少时，则不宜严格忌盐，而应以增进食欲、维持营养与体力为主。
2.对有些病人的限钠要采取慎重态度。例如，60岁以上贮钠能力迟缓的病人、心肌梗塞的病人、回肠切除手术后的病人、粘液性水肿和重型甲状腺功能低减合并腹泻的病人等最好根据24小时尿钠排出量、血钠、血压等临床指标来决定是否需要限钠。
3.食物的含钠量只是计划食谱的参考数据，应用时尚可根据患者的食量以及食物的烹制方法而合理地选用，如对食量少者可适当放宽选食范围，有些食物含钠稍高，如芹菜、豆腐干等，若经水煮或浸泡去汤后，其含钠量则可减少，因此有时也可酌情选用。再如加用鲜（干）酵母不含或少含钠，食碱或发酵粉含钠甚高，每g用食碱制做的馒头（用面粉g）所含的钠量约等于0.5g食盐的含量。类似的措施均会受到病人的欢迎。
4.食盐为“百味之王”，限钠（盐）膳食则比较乏味，故在烹调方法上应予以改进。可采用番茄汁、芝麻酱、糖醋汁等调料以改善口味，或用原汁蒸、炖法以保持食物本身的鲜美味道。此外，在配膳方法上，注意菜肴色、香、味、型，使之能引起食欲。
目前市售无盐酱油是以氯化钾代替氯化钠，故高血钾患者不宜使用。
免用（或少用）食物
食物品种
低盐膳食
（约含钠mg）
无盐膳食
（约含钠mg）
低钠膳食
（约mg）
谷类
油饼、火烧、咸花卷等
油饼、火烧、咸花卷等
除低（无）盐膳食免用食物外，尚忌用食碱或发酵粉制作的馒头、饼干及糕点等
乳类
用量不宜过多
蛋类
咸蛋、松花
咸蛋、松花
咸蛋、松花
豆制品
咸豆腐干、豆腐丝等
咸豆腐干、豆腐丝等
咸豆腐干、豆腐丝等
瘦肉类（包括家禽、水产等）
盐或酱油腌制品及熟食、罐头等
盐或酱油腌制品及熟食、罐头等
盐或酱油腌制品及熟食罐头等
蔬菜类
盐或酱油腌制品
盐或酱油腌制品
除低（无）盐膳食免用外，另忌每g含钠量高于mg以上的蔬菜
调味品
盐制品
盐制品
盐制品、米醋、陈醋（用醋精做醋）
备注：在低盐膳食中，有些食物如油饼（含钠.5mg/g；松花每g含钠.7mg）等可根据情况偶而少量选用。
限钠（盐）膳食食物选择：除以上免用（或少用）食物外，皆可食用。
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