30岁的健壮小伙因脑干出血,7月25日入院,患者入院以来因为间断性胃部潜血和胃潴留严重导致不能正常鼻饲饮食,虽然进行着肠外营养和白蛋白输注,但体重仍由原来的斤左右骤减下来,整个人看上去明显消瘦了一圈,医护人员看在眼里,着急在心里。怎么办?
护士长与主管医生沟通后达成一致意见,给患者置入鼻空肠管进行肠内营养。但面临的问题是我院没有成熟的鼻空肠操作技术,也没有鼻空肠管,又陷入僵局。经过多方请教学习,再次和家属进行有效沟通,家属同意置入鼻空肠管。有了家属的大力支持我们信心十足,一定要成功地完成这项操作。
护士长与主管医生陈医生详细制定了2套方案。经过2天的患者准备,8月21号9点开始置入此管。按照指导老师的手法,鼻空肠随着患者的呼吸和胃的蠕动慢慢地由鼻孔进入,通过消化液PH值测定确认通过幽门了。整个置管过程经历了1.5小时,通过腹平片验证,我们成功了!这项技术填补了我院徒手置入鼻空肠管操作的一项空白。
万事开头难,有了一我们就不怕二。9月24日,应肝胆外科吴医生会诊,我查看了一名贲门癌术后患者,该患者贲门癌术后11个月,无法进食两个月有余,患者因切除了四分之三的胃,不能进食,反复恶心、反酸,医院来回住院,通过对患者的评估和操作前的患者准备,我于9月24日九点开始置管,历时三个小时,顺利置入空肠管。
置管后,患者恶心呕吐好转,肠内营养耐受,与9月29日出院,在10月8日回访患者时,患者家属诉一直肠内营养,无呕吐,患者家属非常感谢我们,我也很高兴!希望我科护理人员掌握这项技术,为更多需要的患者服务。
供稿:重症医学科王建芬视频:彭永宾编辑:彭永宾预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇