微生态制剂概述
微生态制剂的临床应用
临床上主要用于多种肠道疾病、皮肤疾病(如预防和治疗创、烧伤面的感染，使创、烧伤面快速愈合)、过敏性疾病、非特异性阴道炎、口腔炎、老年性痴呆症、心脑血管疾病、糖尿病、气管哮喘等，还可用于肝炎、肝硬化及肿瘤的辅助治疗。
酪酸梭菌制剂的优势
酪酸梭菌制剂为新一代芽孢类微生态制剂，与非芽孢类微生态制剂相比，对胃酸和温度有更好的耐受性，利于常温保存，便于携带和服用，而且能和某些抗生素联合使用。
二酪酸梭菌的药理作用及机制
1、抑制肠出血性大肠杆菌、痢疾志贺菌、霍乱沙门菌、霍乱弧菌等肠道致病菌的生长繁殖
将酪酸梭菌、痢疾杆菌等分别进行单独培养，测定不同培养时间内的pH值和活菌数，然后将酪酸梭菌分别和致病菌进行混合培养，再测定pH值和活菌数，并与单独培养时的测定情况进行比较。结果显示酪酸梭菌对肠出血性大肠杆菌、痢疾志贺菌、霍乱沙门菌、霍乱弧菌均有显著的抑制作用。
2、抑制艰难梭菌生长繁殖
艰难梭菌为伪膜性结肠炎和抗生素相关性腹泻的主要病原菌，由于抗生素的滥用，导致肠道菌群紊乱，致使该菌增殖而引起肠道炎症和腹泻。研究用人工感染小鼠进行治疗研究，发现酪酸梭菌不能预防艰难梭菌的感染，但对已感染艰难梭菌的小鼠有明显的治疗作用。有研究显示，酪酸梭菌和婴儿双歧杆菌能明显的抑制艰难梭菌的生长，并且两菌联合比各自单独培养时显示出更强的生物拮抗作用。
3、促进双歧杆菌、乳酸菌等肠道有益菌的生长繁殖
用30例健康受试者进行研究，表明酪酸梭菌、双歧杆菌可在肠道定植、发育和增殖，并能抑制致病菌繁殖生长。另研究也表明酪酸梭菌对婴儿双歧杆菌不但无拮抗作用，且有促进倾向。
4、加强肠道黏膜膜营养代谢，保护受损的黏膜屏障
酪酸梭菌在代谢过程中产生酪酸、丁酸、维生素B2、维生素B6、维生素B12和叶酸，这些都是肠道黏膜生长所需要的营养物质，尤其是酪酸，是肠道上皮细胞再生和修复的重要能量和营养物质，能助肠道快速修复黏膜屏障。
5、激活免疫细胞，改善并恢复肠道正常免疫力
酪酸梭菌能提高患儿机体免疫力，尤其促进肠道黏膜sIgA的分泌，提高黏膜免疫。
6、防治肿瘤的生长
酪酸梭菌等益生菌抑制肿瘤生长的机制可能包括：
(1)改变肠道菌群的代谢活性;
(2)其代谢产物改变了肠道的生理生化条件;
(3)铲除某些致癌物质，如亚硝酸胺、胆汁酸等;
(4)增加机体的免疫力;
(5)调节癌症相关基因的表达。
三酪酸梭菌的应用
1、治疗病原菌所致的腹泻
酪酸梭菌制剂可用于治疗细菌性腹泻、病毒性腹泻和霉菌性腹泻，其治愈率与抗生素比较无显著性差异，且无抗生素的不良反应。尤其是轮状病毒引起的婴幼儿腹泻，还可造成多系统损害，目前尚无有效的预防和治疗方法。
2、治疗消化功能紊乱
治疗早产儿喂养不耐受：早产儿消化系统发育不成熟，肠黏膜发育不完善，促胃液素、胃动素水平较足月儿低胃肠道的消化酶分泌功能较差，开始肠道喂养后，可出现喂养不耐受问题。表现为吸吮、吞咽无力、呕吐、腹胀和胃潴留等胃肠动力障碍。使用酪酸梭菌能促进早产儿胃肠功能发育成熟，提高早产儿对喂养的耐受性。
3、治疗婴儿继发性乳糖不耐受
继发性乳糖不耐受是婴幼儿迁延性腹泻常见原因之一，临床表现有腹胀、腹痛、肠鸣音亢进等，腹泻每天至少5余次，稀水便，有酸臭味及泡沫。这时肠道微生态环境发生严重混乱，有益菌数量严重不足。通过补充双歧杆菌和酪酸梭菌可增加有益菌数量，保护肠道上皮细胞，有利于肠道功能的恢复。
4、治疗肠道易激综合征腹泻
肠道易激综合征是临床上最常见的一种肠道功能性疾病，其特点是肠道无结构上的缺陷，但整个肠道对刺激的生理反应有过度或反常现象，表现为结肠性腹痛、便秘或腹泻，便秘与腹泻交替，粪中带有大量黏液。有研究经鉴别诊断排除其他疾病后，用酪酸梭菌治疗该病72例，治愈60例，好转12例，总有效率为%。
5、治疗炎症性肠病
炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，许多学者认为肠道某些细菌可能是炎症性肠病潜在的病因，参与了炎症性肠病发病。因此益生菌制剂在炎症性肠病中的作用日益受到人们的重视，尤其是酪酸梭菌制剂，产生的酪酸和丁酸一方面可为肠代谢提供能量，另一方面又可下调多种致炎因子的表达，消除肠道炎症，促进肠上皮细胞的再生和修复，不但可以维持治疗，而且能预防其复发。
6、防治抗生素相关性腹泻
滥用抗生素不仅造成细菌耐药，也会使肠道菌群失调，引起腹泻。引起伪膜性肠炎的艰难梭菌是抗生素相关性腹泻的主要病原菌。酪酸梭菌能明显抑制艰难梭菌的生长，与婴儿双歧杆菌合用时则显示出更强的生物拮抗性，为艰难梭菌感染的治疗提供了新思路。
7、治疗慢性肝病
慢性肝病患者常有肠道菌群失调、高内毒素血症和血氨增高等，补充酪酸梭菌能使肠道菌群恢复平衡，增强排除毒素的能力。
8、辅助治疗恶性肿瘤
恶性肿瘤患者进行放化疗时常存在肠道菌群失调，引发腹泻等，酪酸梭菌不仅能改善胃肠道功能，还能直接抑制肿瘤的生长和繁殖。
参考文献：《酪酸梭菌的药理作用及临床应用》临床合理用药年10月第3卷第20期
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★服用方法
成人：建议2粒/次，3次/天。
儿童：建议1粒/次，3次/天。
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