医院麻醉科门诊宣传册
麻醉门诊的设立
医院麻醉科门诊位于门诊大厅4楼18号诊室。目前主要开展无痛内镜（胃、肠镜，支气管镜）、分娩镇痛、无痛妇科门诊手术（无痛人流，无痛宫腔镜检查等）、日间手术以及其他手术的风险评估及麻醉相关问题的咨询。
麻醉风险评估的临床指导意义
首先，麻醉风险评估是以患者身体的综合状况来决定的。包括患者的身高、体重、年龄、脏器功能、既往病史、手术史、过敏史、有无吸烟酗酒及是否存在基础病等。其次，根据患者的下颌发育程度，张口度和舌体来进行MALLAMPATI分级并判断是否存在困难气道，最后根据患者的心功能检查进行NYHA分级最终评估出患者ASA分级。综上所述，临床经验丰富的麻醉医生才能判断患者是否能够耐受门诊手术，以及对已知风险做好充足准备，极可能的降低了不良事件的发生率。
工作环境
无痛内镜相关问题
一、什么是无痛胃肠镜？
无痛胃肠镜是指在麻醉药物的作用下使患者达到镇静和镇痛的状态，以更加舒适的医疗体验来完成胃肠镜检查或治疗。
二、无痛胃肠镜的禁忌症？
1、ASAIII、IV级患者（即患严重的心、肺、脑等重要脏器疾病；身体状况差，不能耐受镇痛的患者）；
2、对所有麻醉药物过敏者；
3、有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血者；
4、有显著性呼吸系统疾患的病态肥胖者；
5、最近患上呼吸道感染，有明显的发热、喘息、鼻塞和咳嗽等症状的患者；
6、不愿接受胃肠内镜镇痛者；
三、无痛胃肠镜有无副作用？
在麻醉状态下，为保障患者的安全和手术需求往往采用中、短效麻醉药，其优点为代谢迅速，基本没有副作用，而在无痛状态下咽部反射基本消失，不会一直呕吐，肠镜时也不会因为胀气而感到疼痛，做检查的医生也能检查的更清楚哦！
四、如何成功预约无痛胃肠镜？
挂号消化内科→进行实验室检查，心电图检查，必要时其他相关检查→携带检查结果，挂号麻醉科门诊进行评估，交代相应风险，签署麻醉知情同意书→缴费后，患者去胃镜室预约即可。
分娩镇痛相关问题
1、分娩镇痛对母婴的影响？
从产妇角度出发，分娩镇痛可以减少妇女产后远期的不良回忆，从而增加其再次分娩的意志；也可以减少产后远期抑郁的发生。
从胎儿角度出发，目前尚未发现分娩镇痛的药物对儿童神经发育有影响；妊娠期疼痛的产生会导致孕妇体内儿茶酚胺升高，影响新生儿血液和氧气供应，可能导致胎儿缺血缺氧，在宫缩良好的情况下，对宝宝无害反而有益；分娩镇痛中使用的麻醉药物及药量，只在局部神经起作用，进入血液的微乎其微，对人体及哺乳自然也没有影响。
2、分娩镇痛的潜在风险？
①穿破硬脊膜导致的头痛，呕吐等低颅内压症状
②全脊髓麻醉，穿刺针或硬膜外导管误入蛛网下腔，过量药物注入而引起广泛阻滞
③神经根损伤，表现为受损神经支配区域疼痛，麻木感，疼痛一般两周内缓解或消失，但麻木感可遗留数月
④硬膜外血肿，穿刺引起的硬膜外腔出血导致，形成几率极低（0.%-0.%)
⑤硬膜外导管拔出困难或折断
⑥血压下降，呼吸抑制
3、分娩镇痛的禁忌症？
①产妇不同意（拒绝签署知情同意书）
②存在椎管内阻滞禁忌症的产妇（凝血异常，穿刺部感染，严重脊柱畸形，神经系统疾病等）
③对局部麻醉药物或阿片类药物过敏者
④产妇无法配合进行穿刺的情况
排除以上分娩镇痛的禁忌症，就恭喜你获得由麻醉科医生签发的“分娩镇痛”通行证啦！！！孕产妇临近预产期时，可以携带检查单来麻醉门诊做分娩镇痛的评估哦！
4、分娩镇痛用预约吗？
只要产房打电话，我们麻醉医生24honcall!!
本期作者：宋天昊，纪云兆
编辑整理：纪云兆
审核：孟凡浩，余涛
