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局部化脓性感染的知识点总结1.急性蜂窝组织炎
致病菌主要是溶血性链球菌。
2.急性蜂窝组织炎的中医辨证
证型
治法
方剂
锁喉痈
散风清热，化痰解毒
普济消毒饮
腓发
清热解毒，和营利湿
五神汤合萆薢渗湿汤
手发背
清热解毒和营
仙方活命饮
足发背
清热解毒，和营利湿
仙方活命饮合萆薢渗湿汤
3.丹毒
致病菌主要是乙型溶血性链球菌。
4.丹毒的中医辨证
证型
治法
方剂
风热化火证
清热解毒
普济消毒饮
肝胆湿热证
清肝泄热利湿
龙胆泻肝汤或柴胡清肝汤
湿热化火证
利湿清热解毒
五神汤合萆薢渗湿汤
胎火胎毒证
凉营清热解毒
犀角地黄汤
毒邪内攻证
凉营泻火解毒
清瘟败毒饮合犀角地黄汤
损伤的知识点总结1.脑挫裂伤的临床表现及治疗
临床表现
昏迷
局灶症状和体征
随脑受损的部位、范围和程度不同而异，对诊断和判定脑伤的部位很有意义
颅内压增高与脑疝
为继发脑水肿或颅内血肿所致，使昏迷或瘫痪程度加重
其他表现
常合并蛛网膜下腔出血，因而出现脑膜刺激征；若合并颅底骨折则引起脑脊液漏
西医治疗
脱水疗法
肾上腺皮质激素
神经营养剂
高压氧疗法
低温疗法
防治并发症
2.颅内血肿的临床表现
临床表现
①意识障碍变化
昏迷-清醒-再昏迷，常是颅内血肿，尤其是硬脑膜外血肿的典型症状
清醒-昏迷，伤后无原发性昏迷，若干时间后出现昏迷并进行性加重，多见于硬脑膜下血肿
②瞳孔改变
多发生在患侧，可先缩小，对光反应迟钝，继之瞳孔进行性扩大，对光反应消失，提示已发生小脑幕切迹疝
③锥体束征
④常有进行性的血压升高、心率减慢和呼吸深慢
3.胸部损伤--气胸的治疗
闭合性气胸
大量气胸需进行胸膜腔穿刺，或行胸膜腔引流术，应用抗生素
开放性气胸
急救处理是用无菌敷料封盖伤口使开放性气胸转变为闭合性气胸，然后穿刺胸膜腔，抽气减压。进一步的处理是：给氧和输血补液，纠正休克，清创、缝合胸壁伤口，并做闭式胸膜腔引流术
张力性气胸
急救处理是立即排气，降低胸腔内压力。同时应用抗生素
血胸
若积血量较多，应早期进行胸膜腔穿刺
4.烧伤--局部表现
红斑
Ⅰ°烧伤的体征
水疱
浅Ⅱ°烧伤的体征
渗出
深Ⅱ°烧伤的早期征象
焦痂
Ⅲ°烧伤的体征，临床上要注意焦痂下易发生感染和积脓
5.烧伤—伤情的判断
轻度烧伤
Ⅱ°烧伤面积9%以下
中度烧伤
Ⅱ°烧伤面积10%~29%，或Ⅲ°烧伤面积不足10%
重度烧伤
烧伤总面积30%~49%；或Ⅲ°烧伤面积10%~19%；或休克等
特重烧伤
烧伤总面积50%以上；或Ⅲ°烧伤20%以上；或已有严重并发症
6.烧伤面积的计算
中国新九分法按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成%的体表面积，即
头颈部：1×9%
躯干：3×9%
两上肢：2×9%
双下肢：5×9%+1%
共为11×9%+1%
手掌法患者并指的掌面约占体表面积的1%。
肿瘤的知识点总结1.常见体表肿物
脂肪瘤
良性；手术；生长缓慢，边界清楚，柔软，有假性波动感，无粘连，可移动
纤维瘤
早期切除，生长缓慢，质硬，边界清楚，无粘连，活动度大，无压痛
神经纤维瘤
皮下硬结性肿物，皮肤上有色素改变皮脂腺囊肿（粉瘤）：与表皮粘连，不易分开
血管瘤
瘤体质地柔软而有弹性，境界分明，压之可稍褪色，放松后恢复红色
2.胃癌
好发部位
胃窦部、胃小弯、贲门、胃体和胃底
组织学表现
早期：黏膜及黏膜下层
中期：侵入肌层
晚期：侵入浆膜层或浆膜外组织
转移途径
淋巴转移：最早最常见的转移，左锁骨上淋巴结
血行转移：常转移至肝
并发症
出血、梗阻、穿孔
辅助检查
粪便隐血试验：筛选的首选方法
胃镜检查：诊断早期胃癌最重要手段
X线钡餐检查：X线征象有充盈缺损，癌性龛形，皮革胃及胃潴留
3.原发性肝癌
病因
我国以肝炎（乙）为主
实验室检查
AFP：诊断肝细胞癌最特异的标志物，持续4周，ng/ml以上
B-US：筛选的首选检查方法
转移途径
血行转移：肝内最早且最常见，在肝外至肺最常见
淋巴转移：肝门淋巴结最多
并发症
肝性脑病（最重）；上消化道出血；肝癌结节破裂出血；继发性感染
临床表现
肝区疼痛：最早，右上腹或右侧季、右肩或右背；肝肿大：质硬，凹凸不平；黄疸；全身症状
4.结肠癌和直肠癌的临床表现
结肠癌临床表现
右半结肠
贫血；腹部肿块；腹痛
左半结肠
便血；黏液便；肠梗阻
直肠癌临床表现
排便习惯（最早）；出血；脓血便；大便变细或变形
急腹症的知识点总结1.肠梗阻
临床表现
痛、呕、胀、闭
实验室检查
X线检查（最常用）气液平面
绞窄性肠梗阻
X线检查可见孤立肿大的肠袢，手术治疗
鉴别
肠套叠：腹痛、血便和腹部包块，多见于婴幼儿
2.急性胆囊炎
临床表现
突发右上腹阵发性绞痛；常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作；疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部
实验室检查
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