一般来说,早产儿有效的吸吮和吞咽要到34周后才能逐步发育成熟,早产儿出生后常遇到经口喂养困难、胃潴留等情况,而尽早实现经口喂养对于缩短留置胃管时间,提高早产儿胃肠激素的水平,促进胃肠功能及代谢成熟和日后的体格发育具有重要的意义,因此经口喂养困难的早产宝宝需要进行早期口腔功能训练,那么如何进行口腔功能训练呢?
带着这一困惑,我有幸跟随朱晓芸老师学习这一治疗技术,下面结合我之前做过口腔功能训练的早产宝宝给大家介绍一下口腔功能训练的方法;
案例分享
小凯凯,是一个32w早产的宝宝,生后34w时仍使用胃管,不能经口喂养,医嘱需要对小凯凯进行口腔功能训练,在朱老师的指导下,我第一次亲自给宝宝做口腔功能训练,首先评估一下宝宝的整体状态,一般选择在喂奶前0.5小时,宝宝安静的状态下进行,若宝宝出现哭闹情绪不佳时可先安抚后再进行。
对于长期处于应激高压状态的早产宝宝
我们先用洗净的双手掌面给与宝宝两面颊处大面积轻柔的按压以消除宝宝的紧张感
诱发宝宝的觅食反射,用食指的指腹轻轻对宝宝口周进行感觉刺激训练,这时若宝宝出现张口伸舌偏向刺激侧表明觅食反射良好
诱导宝宝的吸吮反射,用食指和中指的指腹轻轻按摩宝宝的口周和面颊
诱导宝宝的吞咽反射通过拇指和食指指腹对下颌支持训练来完成
整个过程大约需要10分钟,期间需观察宝宝有无其他不适,5次训练结束后宝宝竟然自己会完全吃奶了,我为宝宝感到特别高兴,真的特别有成就感,在此特别感谢我的带教老师传授给我这一技术,我将继续努力将这一技术传递下去,也希望早产宝宝们都能早期顺利吃上奶!
作者介绍司在霞,女,主管护师,硕士研究生,医院新生儿重症监护病房工作。
朱晓芸
医院康复科主管治疗师,治疗师长;从事儿童康复治疗10年,专业特长:GMs评估;0~6个月高危儿的早期康复干预与家庭指导(新生儿脑损伤、颅内出血、新生儿窒息、新生儿惊厥等);新生儿病房内高危儿的早期康复干预。《康复治疗师临床工作指南》丛书之《儿童疾患物理治疗技术》编委;参与翻译《脑瘫儿童家庭康复与管理》。
文/作者:司在霞
编辑:高和荣、李俊梅
审核:朱晓芸
医院康复科
新浪微博:
我们的甜橙树GMs家网站:北京白癜风专科医院咨询北京中科医院骗人