鼻饲病人的家庭护理
鼻饲
顾名思义就是从鼻子里进入食物。先由一根胃管从一侧鼻腔内插入直达胃内，然后再由这根胃管输送食物。
对不能经口进食的患者，比如：昏迷者、口腔疾患或口腔手术后患者、上消化道肿瘤吞咽困难者、不能张口者、早产儿等，常常需要鼻饲饮食配合治疗。
留置胃管的患者回到家中调养，很多家属都不知道该如何进行日常护理，今天就带大家来了解一下鼻饲的注意事项。
鼻饲前的检查
1、是否脱管。在医院插管后，家属要记录胃管刻度（成人45-55cm），检查鼻饲管胶布固定是否妥善。另外，对于意识不清、躁动的患者要进行保护性约束，防止自行拔管。
2、是否有消化道出血。鼻饲注射前回抽胃液时，观察胃液的颜色和性质。正常胃液呈无色清亮的半透明液体，较粘稠。
若抽出鲜红色胃液，提示胃内有出血；
若抽出咖啡色胃液，提示有陈旧性血液，记得留好胃内回抽物以备送检。
如何配置鼻饲液？
鼻饲液可以选择富含多种维生素、易于消化的流质食物，如牛奶、豆浆、米粥汤、鸡蛋、菜汤、鱼汤等，以保证机体水、电解质及能量补充，防止营养失衡。
维生素类可选用胡萝卜、西红柿、芹菜等榨汁后注入，夏天还可以加点西瓜汁等果汁。
!!!注意!!!
最好用料理机、破壁机等把食物打细腻，防止堵塞胃管；
鼻饲液的温度应保持38~40℃；
果汁与牛奶应分别注入，防止凝块；
药片应研碎溶解后注入。
如何进行鼻饲？
喂食鼻饲液前先注入少量温开水，再注入鼻饲液，每次不超过毫升，时间间隔不少于2小时，食物注入完毕后再注入少量温开水，冲洗胃管，防止鼻饲液凝结。
每日三次：
8：00/12：00/18：00；
每日四次：
8:00/10:00/12:00/18:00；
每日五次：
8:00/10:00/12:00/15:00/18:00；
每日六次：8:00/10:00/12:00/15:00/18:00/20:00
（具体可根据医嘱和患者情况进行）
鼻饲时患者的体位
鼻饲前应将床头抬高30-40度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，以预防吸入性肺炎的发生。
鼻饲后不要马上搬动患者，最好让患者保持原卧位30-60分钟后再更变体位，避免引起呕吐，返流，误吸。
医生提醒
有些家属总想让病人多吃一点，但临床上规定：鼻饲量最好不要超过毫升，如果量太大，食物容易在胃里形成潴留，影响消化。还容易使胃内容物通过食管反流到咽喉部，引起误吸，造成吸入性肺炎。家属可少量多次进行，但要注意每次间隔至少两小时，保证病人有一定的消化时间。
作者丨吕玮（ICU）
编辑丨张广虎、魏青
审核丨李桂鹏、高凤霞
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