1、题干：病毒性心肌炎患儿卧床休息至热退后（）
A、1~2周B、3~4周C、5~6周D、7~8周E、9~10周
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：病毒性心肌炎是指病毒侵犯心肌，引起心肌细胞变性、坏死和间质炎性。除心肌炎外，部分病例可伴有心包炎和心内膜炎。本病临床表现轻重不一，轻者预后大多良好，重者可发生心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。对于急性期的患儿，应卧床休息至退热后3-4周，减轻心脏负荷及氧耗，待症状消失及各项检查恢复正常后逐渐增加活动量（B对ACDE错）。
2、题干：感冒后出现与体温不成比例的心动过速应考虑
A、窦性心动过速B、病窦综合征C、甲亢D、心肌炎E、心肌病
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：病毒性心肌炎本病儿童、青少年发病率高，病前1~3周病人常有发热、疲倦、呕吐、腹泻等呼吸道或肠道感染病史，可有与体温不成比例的心动过速、各种心律失常。（D对）；窦性心动过速是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟次，通常在~次之间；该症状与患者体温无关（A错）；病窦综合征是由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和传出功能障碍，从而产生多种心律失常和临床症状，与体温无关（B错）；甲亢是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，若患者出现心律失常是由于甲状腺功能亢进导致非感冒引起（C错）；心肌病是一组异质性心肌疾病，由不同病因引起的心肌病变导致心肌机械和或心电功能障碍，多为遗传因素（E错）。
3、题干：病毒性心肌炎患者急性期最需要的治疗是
A、补充营养B、绝对卧床休息C、静脉滴注大剂量维生素CD、静脉滴注复方丹参注射液E、抗心律失常治疗
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：病毒性心肌炎在发病前1~3周有病毒感染的前驱症状，临床诊断病毒性心肌炎绝大部分是以心律失常为主诉或首见症状。临床治疗以针对左心功能不全的支持治疗为主。急性期患者应避免劳累、适当休息，卧床休息可减轻心脏负荷，减少心肌耗氧，有利于心功能的恢复，防止病情加重或转为慢性病程（B对ACDE错）。
4、题干：关于高血压急症的叙述，下列哪项不正确
A、血压一般超过/mmHgB、血压水平的高低与器官损害的程度成正比C、可出现剧烈呕吐、大汗、视物模糊D、尽早应用硝普钠降压E、严格遵医嘱控制药量
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：易引起左心衰竭的疾病，如高血压性心脏病、冠心病和风湿性心脏病等，这些疾病虽然在早期可能血压偏高，但都有相应的病史，舒张压增高很少超过mmHg，且无相应的眼底改变；易引起肾功能损害的疾病，在高血压之前，已有不同程度的肾性、肾前或肾后性病变的临床表现，因此血压水平的高低与器官损害的程度并不成正比（B错，为本题正确答案）；高血压急症血压一般超过/mmHg，急进型高血压的血压在/mmHg以上（A对）；由于血压升高显著，往往有明显的不良反应，如剧烈呕吐、大汗、视物模糊（C对）；硝普钠降压效果显著（D对）；高血压急症时用药需严格控制，防止血压骤降而危及生命（E对）
5、题干：病毒性心肌炎的治疗有
A、补充铁剂B、大量维生素C治疗C、补充维生素B??D、抗菌治疗E、大量补液
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：维生素C具有保护心肌不受自由基和脂质过氧化损伤作用（B对）；补充铁剂、维生素B??、大量补液起不到治疗的作用（ACE错），病毒性心肌炎需抗病毒治疗，如利巴韦林而不是抗菌（D错）。
6、题干：引起病毒性心肌炎最常见的病毒是
A、柯萨奇A病毒B、柯萨奇B病毒C、副流感病毒D、流感病毒E、埃可病毒
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：多种病毒可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。柯萨奇病毒A组、柯萨奇病毒B组、艾可（ECHO）病毒、脊髓灰质炎病毒为常见致心肌炎病毒，其中柯萨奇病毒B组病毒是最常见的病毒（B对ABCD错）。
7、题干：病毒性心肌炎最根本的治疗措施是
A、大量静脉点滴维生素B、用抗病毒药物治疗C、静脉点滴心肌营养液D、用抗生素预防感染E、绝对卧床休息
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：急性病毒性心肌炎的治疗最重要且有效的方法是绝对卧床休息4周至2~3个月，减少心肌耗氧量。限制探视，保证充分的休息和睡眠。待症状消失，心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后，方可逐渐增加活动量。此外可适当补充维生素C（E对）
8、题干：原发性高血压最严重的并发症是
A、脑出血B、充血性心力衰竭C、肾功能衰竭D、冠心病E、糖尿病
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：原发性高血压是指病因未明的高血压，高血压的病理生理作用的主要靶器官是心脏和血管，引起全身小动脉改变，导致心、脑、肾等靶器官缺血，而脑动脉硬化，可发生脑动脉血栓形成和微小动脉瘤，如果动脉瘤破裂则引起脑出血，因脑对缺血缺氧的敏感性，会危及病人生命，为原发性高血压最严重的并发症（A对BCDE错）。
9、题干：患者，男，64岁。身高cm，体重90kg。近1月来头晕、心悸、眼花、失眠，查血压/mmHg，血脂增高，葡萄糖耐量异常。患者血压升高的机制最可能是
A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调B、高级神经中枢功能失调C、细胞膜离子转运异常D、肾性水钠潴留E、胰岛素抵抗
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：胰岛素抵抗高血压常与向心性肥胖、血脂异常、葡萄糖耐量异常并存，病人空腹和(或)葡萄糖负荷时血浆胰岛素浓度增高的征象。（E对ABCD错）。
患者，女，15岁。1周前发热，体温38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体:血压/60mmHg，心率次/分，律齐，体温36℃，双肺清。心电图示：I度房室传导阻滞，T波倒置。
10、题干：导致该患者上述症状可能的原因是
A、心肌梗死B、扩张型心肌病C、病毒性心肌炎D、自主神经功能紊乱E、缩窄性心包炎
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：病毒性心肌炎儿童、青少年发病率较高，患者发病前1~3周常有发热、疲倦、呕吐、腹泻等呼吸道或肠道感染病史，轻者可无症状，多数患者可有疲乏、胸闷、心悸、心前区隐痛等心肌受累的表现，重症者可发生严重心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至猝死，心电图表现为出现各种心律失常，特别是房室传导阻滞、室性期前收缩，可有ST-T改变，R波降低、病理性Q波出现，符合该患者的临床表现（C对）。
11、题干：有关呕血与黑便的描述，不正确的是
A、呕血一般都有黑便B、出血量5ml，大便隐血试验阳性C、出血量60ml，出现黑便D、出血量超过ml，出现黑便E、黑便必有呕血
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：呕血需要胃内积血达到~ml，当出血量达到50~ml时就会出现黑便，因为黑便小于呕血的出血量，所以出现黑便时不一定会有呕血（A对E错）；出血5ml以上大便隐血试验阳性（BCD对）。
12、题干：胃壁主细胞分泌的是
A、碱性黏液B、促胃液素C、胃蛋白酶原D、盐酸E、抗贫血因子
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：主细胞分泌胃蛋白酶原（C对）；碱性黏液由黏液细胞分泌，有保护胃黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用（A错）；促胃液素由G细胞分泌（B错）；盐酸和抗贫血因子由壁细胞分泌（DE错）。
13、题干：慢性胃窦炎的主要病因是
A、幽门螺杆菌感染B、消炎药物C、烟酒过度D、暴饮暴食E、胆汁反流
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症，是胃部最常见的疾病之一，幽门螺杆菌感染是最主要的病因（A对BCDE错）。
14、题干：胃炎患者，有少量出血，恰当的饮食是
A、高热量高纤维饮食B、无特别禁忌C、牛奶，米汤等温凉流质饮食D、易消化，营养丰富饮食E、少渣，半流质饮食
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：胃炎患者，在急性发作期给予无渣、半流质饮食，若病人有少量出血可给予牛奶、米汤等，以中和胃酸，温凉饮食能减少对胃黏膜的刺激，利于胃黏膜的恢复，恢复期可给予高热量、高维生素、易消化、营养丰富的饮食（C对ABDE错）。
15、题干：慢性胃炎常见的病原菌是（）
A、幽门螺杆菌B、四联球菌C、链球菌D、支原体E、衣原体
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎的常见病因，幽门螺杆菌具有鞭毛结构能直接侵袭胃黏膜；产生的尿素酶可分解尿素产生氨，可中和胃酸，形成有利于幽门螺杆菌定居和繁殖的局部微环境；产生毒素使上皮细胞空泡变性，造成黏膜损害和炎症；诱导自身免疫反应（A对）
16、题干：引起慢性胃炎常见的细菌是
A、沙门菌B、大肠杆菌C、嗜盐杆菌D、空肠弯曲菌E、幽门螺杆菌
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：慢性胃炎是由于各种因素长期持续作用于胃黏膜引起的慢性炎症性疾病，临床研究认为慢性胃炎的发生与幽门螺杆菌有关，为引起慢性胃炎最常见病因（E对）；沙门菌是一种寄居在动物及人类肠道内参与生化反应的革兰阴性杆菌，是人类食物中毒的主要病原菌之一（A错）；大肠杆菌在人体免疫力低下、肠道长期缺乏刺激的情况下可引起腹泻（B错）；嗜盐杆菌，又称为副溶血性弧菌，是生活在高盐环境中的一类细菌，食用嗜盐杆菌污染的食物可于6-20小时内出现食物中毒症状（C错）；空肠弯曲菌属于微需氧菌，可侵袭小肠及大肠黏膜引起急性肠炎（D错）。
17、题干：慢性胃炎最常见的临床表现是
A、无症状B、反复黑便C、呕吐咖啡色液体D、饥饿感、夜间痛E、上腹饱胀、不适疼痛
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。本病多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。（A对）
18、题干：慢性胃炎患者应避免应用
A、链霉素B、庆大霉素C、泼尼松D、吗丁啉E、甲氧氯普胺
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：慢性胃炎是胃粘膜的非糜烂性炎性改变，临床治疗过程需注意由于泼尼松对胃粘膜有一定的刺激性，应尽量避免使用（C错，为本题正确答案）；慢性胃炎临床用药包括抗酸剂、解痉剂、助消化药、补酸剂、弱安定剂、促胃排空剂和抗生素等（ABDE对）。
19、题干：诊断慢性胃炎最可靠的方法是
A、纤维胃镜检查B、病史及临床表现C、血清抗体测定D、钡餐检查E、胃液酸碱度分析
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：胃镜及活组织检查：胃镜检查是慢性胃炎最可靠的确诊方法。活组织检查可进行病理诊断。（A对）
20、题干：引起慢性胃炎的主要病因是
A、幽门螺旋杆菌感染B、自身免疫反应C、机械因素影响D、化学因素影响E、黏膜退变
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：幽门螺杆菌是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。通过临床研究证实其在慢性活动性胃炎的检出率达98%~%，现已明确幽门螺杆菌感染为慢性胃炎的最主要的病因（A对）；引起慢性胃炎的其它因素还有十二指肠-胃反流（D错）、自身免疫反应（B错）、机械性因素（C错）、退行性改变（E错）但不是最主要的病因。
一人备考太枯燥，想为复习加点料？加群吧！第一时间发布考试信息，组织大家打卡学习，制定复习计划，不定期发布考点总结等，还有不定期的小惊喜！长按识别下方的
