作者：Gcplive
来源：药品之声
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益生菌是指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。益生菌对许多疾病预防和治疗有重要的辅助作用，但是不能把益生菌当成狗皮膏到处贴。一、国内常用的益生菌国内常用的益生菌有20余种，主要有双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、酪酸梭菌、地衣芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌、布拉酵母菌等。温馨提示：1、布拉酵母菌（亿活）属于真菌，可与抗菌药物合用，不能与抗真菌药物合用。2、乐托尔（嗜酸乳杆菌散剂、乳杆菌LB胶囊）的活性成分为嗜酸乳杆菌的代谢产物及经灭活后的杆菌，可与抗菌药物合用。3、复合乳酸菌胶囊（聚克）含有乳酸乳杆菌、嗜乳酸杆菌、乳酸链球菌，可与多种抗菌药物合用（青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类等）。4、枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱），除含有枯草杆菌，屎肠球菌外，还含有多种维生素、乳酸钙和氧化锌。特别提醒：不同益生菌之间可产生协同作用，也可产生拮抗作用，不应随意配伍使用。二、益生菌、益生元、合生元的区别益生菌：含有一定数量的对人体健康有益的活的微生物。益生元：只含有不被人体消化的寡聚糖，寡聚糖能选择性地刺激肠内有益菌的生长繁殖，抑制某些有害细菌生长繁殖。合生元：益生菌和益生元的混合制品。三、合理使用益生菌1、益生菌多为活菌制剂，溶解时水温不宜超过40℃。2、双歧杆菌活菌、双歧杆菌三联活菌、双歧杆菌四联活菌等，应餐后服用。3、先服用抗菌药物，2~3小时后再服用益生菌制剂。4、尽量避免与蒙脱石散、铋剂、鞣酸、药用炭等有吸附作用的药物合用。三、益生菌儿科应用推荐推荐强度：A＞B＞C。1、儿童急性腹泻急性腹泻病的主要治疗原则是预防和治疗脱水、继续进食以及合理使用药物等，使用益生菌可以缩短腹泻病程，减少住院时间。2、儿童迁延性及慢性腹泻迁延性及慢性腹泻病因复杂，需要积极寻找病因并予去除病因治疗。在综合治疗的同时使用益生菌可以减轻症状、缩短病程。3、抗生素相关性腹泻的预防在使用抗生素的同时使用益生菌能够明显减少抗生素相关性腹泻（AAD）的发生率，并且减轻AAD的程度。4、艰难梭菌相关性腹泻艰难梭菌相关性腹泻是少抗生素相关性腹泻（AAD）的一种严重类型，仅推荐使用布拉酵母菌。5、化疗相关性腹泻的防治在使用化疗药物的同时使用益生菌能够明显减少化疗相关性腹泻（CID）的发生率。6、乳糖不耐受的治疗益生菌辅助治疗婴幼儿乳糖不耐受，可明显缩短疗程和住院时间。7、功能性便秘益生菌可改善粪便肠道运输时间，增强肠道的运动频率，使排便次数和粪便黏稠度明显改善，并且可以缓解排便疼痛和困难症状，降低功能性便秘的复发率。8、幽门螺杆菌感染的治疗质子泵抑制剂为基础的三联疗法联合益生菌治疗能够提高儿童Hp根除率，降低不良反应发生率。9、新生儿坏死性小肠结肠炎新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）是导致早产儿死亡最常见的原因，由多种因素引起，需要综合治疗。大量研究显示，益生菌有益于NEC的预防及治疗，可降低早产儿NEC的发生率及病死率、NEC的严重程度，而针对NEC患儿，益生菌可缩短其病程及腹胀时间。10、新生儿黄疸引起新生儿黄疸原因很多，在综合治疗基础辅助益生菌治疗可降低胆红素浓度，缩短黄疸持续时间。11、早产儿喂养不耐受益生菌可降低早产儿喂养不耐受的发生率，促进患儿体重增长，能减少早产儿喂养过程中呕吐、胃潴留、腹胀的发生，缩短其达全胃肠道营养的时间，节省住院时间，减少静脉营养的不良反应。添加益生菌的早产儿大便性状更接近母乳喂养儿。12、婴幼儿湿疹对于婴幼儿湿疹，除了局部治疗以外，益生菌作为全身辅助治疗，能够明显改善湿疹评分，提高疗效，降低复发率。13、反复呼吸道感染的预防益生菌可以明显减少呼吸道感染发生次数、发热时间、咳嗽及喘息时间和抗生素使用时间。主要参考文献：
年版《益生菌儿科临床应用循证指南》药品之声专注用药真相！
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