很多人有腹痛（自认为是胃痛），腹胀，恶心、反酸、嗳气等症状，做胃镜后，拿到报告，会看到写着：慢性浅表性胃炎，或者是胃溃疡。
慢性胃炎的胃黏膜是有炎症的，这种炎症不是糜烂性的，也不是溃疡性的，仅仅是炎症而已，表现为胃黏膜的色泽不均匀、有颗粒状增殖级黏膜皱襞异常等。而如果是胃溃疡，那么就严重多了，胃镜下能看到胃黏膜有个溃疡灶，严重的话类似弹坑（想想口腔溃疡就明白了）。这个胃溃疡多见于胃角和胃窦小弯，活动期的胃溃疡一般为单个溃疡，也有多个的，溃疡通常是圆形或者卵圆形。溃疡如果很深的话，可能累及血管导致出血，如果更深，可能会导致胃穿孔。
胃溃疡的临床表现很突出，主要是上腹痛（可表现为钝痛、灼痛、胀痛等），而且是慢性、反复性、周期性的。病人可能腹痛了数年甚至数十年，发作和缓解交替（这便是周期性）。胃溃疡还可能有腹胀、胃口差、反酸、嗳气等消化不良的表现。而慢性胃炎呢？多数胃镜提示有慢性浅表性胃炎的人通常没有明显临床表现，如果有，那也有可能是类似胃溃疡的症状，比如上腹痛、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也会有恶心、嗳气、反酸等，单纯从临床表现来说，不能区分胃炎和胃溃疡。唯有靠胃镜，胃镜一看便明确。
治疗上有区别，对待胃溃疡，我们要严阵以待，用制酸剂、抗幽门螺杆菌等等治疗，一般来说，药物治疗胃溃疡效果不错，如果治疗效果不好，胃溃疡严重甚至出血厉害或者穿孔，那就需要手术治疗，手术主要是切除溃疡灶，一般是切除大部分的胃了。而慢性胃炎，如果没有症状，无需特殊治疗。如果有腹痛、腹胀等症状，那就对症处理。比如腹痛，怀疑是胃酸多的，那就用制酸剂。如果劝腹胀，那就用些促进胃肠动力的药物。
另外，不管是胃炎还是胃溃疡，记得一定要戒酒，戒烟，尽量相对清淡饮食。这种胃病，如果脱离生活饮食的调节，单纯靠药物治疗，效果是不会太理想的。必须结合生活饮食、药物方面来双管齐下，才能药到病除。
胃炎与胃溃疡在临床上基本都属于消化内科的疾病，是我们的胃出现了问题，所以它们会有许多相似的胃部症状，比如胃胀、胃痛等，仅仅是通过症状是很难区分的，常常需要做一些化验检查来帮助我们诊断，其中最重要的检查方法是胃镜以及病理学的检查，通过这些检查往往能做出明确的诊断。
症状方面，胃炎主要表现为上腹部饱胀感、隐痛，食欲减退，恶心、呕吐等。胃溃疡主要特征之一是节律性胃痛，一般是在饭后1小时左右出现，这种症状能持续几天甚至几月才能缓解，之后可能会复发，可伴有反酸、烧心等症状。
诊断方面，胃炎与胃溃疡主要是通过胃镜及病理检查来区分。在胃镜下，慢性非萎缩性胃炎：胃黏膜是那种红色和黄色相间的表现，或者黏膜的皱襞肿胀增粗；萎缩性胃炎：黏膜颜色会变浅，黏膜皱襞变的较细并且非常平坦，黏液的量也会减少，黏膜也变薄；胃溃疡：多发生在胃角和胃窦小弯处，大多数的活动性溃疡直径比较小，边缘光滑整齐，底部有肉芽组织，上面覆盖着灰黄色的渗出物，周围的黏膜常常会水肿，溃疡累及血管时可能会导致胃出血，侵犯到浆膜层时会引起胃穿孔。愈合期的溃疡，镜下可以见到瘢痕组织。
总的来说，胃炎与胃溃疡在临床表现上区别并不是很明显，有的时候可能没什么症状，胃镜检查时就是胃溃疡，而有时候胃痛的很严重，胃镜结果可能没什么问题，所以当自己出现消化系统的症状，并且持续时间较长时，可以去做胃镜检查来明确诊断，防患于未然。
胃炎与胃溃疡都是消化系统的常见疾病，这两种疾病临床表现较为相似，都会表现出胃部不适、厌食、恶心等症状，正因为如此，很多患者会将这两种疾病混为一谈，但是这两种疾病的严重程度是不同的，胃溃疡较为严重一些，如果把胃溃疡误认为胃炎则可能延误病情。
胃炎多表现为餐后上腹疼痛感、饱胀感，多为隐痛，疼痛范围较广泛，一般无规律性，此外还有嗳气、反酸、食欲不振、乏力、便秘等症状，严重者可合并消化道出血，常用的治疗药物为抗生素、抑制胃酸分泌药物、胃黏膜保护剂、促进消化、促胃肠动力等药物。胃溃疡的的疼痛性质常为隐痛、烧灼样痛、钝痛或剧痛，一般为局限性疼痛，疼痛多位于剑下正中或偏左，当溃疡较深，特别是穿孔性者，疼痛可涉及背部，疼痛有明显的节律性，一般在餐后半小时到1小时发作，持续1～2小时，进餐后可减轻或消失，而且疼痛还有明显的周期性，发病周期常与季节有关，以秋末冬初发病最多，春季次之，夏季少见，胃溃疡也会出现嗳气、反酸、食欲不振、乏力等症状，但一般不会出现便秘。胃溃疡除会出现消化道出血的并发症外，还会出现消化道穿孔、幽门梗阻甚至癌变等严重并发症，因此更应当加以重视，常用的治疗药物与胃炎相似，也为抗生素、抑制胃酸分泌药物、胃黏膜保护剂、促进消化、促胃肠动力等药物，但一般疗程要比胃炎长，当出现相应并发症时，要进行对症治疗。区别胃炎与胃溃疡最准确的方法就是胃镜检查，因此如果感觉胃部不适时，还应明确诊断后规范治疗。
这个问题太复杂，有什么区别？可以从病因，病理以及症状来区分。我认为。胃溃疡是胃炎的延续，是胃炎比较严重的一个阶段，对二者的区分，主要通过胃镜来辨别，胃部发炎后，胃粘膜充血水肿，细胞浸润，胃溃疡除了有上面的一些，还有溃烂。发生在球部就叫做球部溃疡。发生在胃体就叫做胃体溃疡。发生在胃窦就叫胃窦溃疡了。打个比方吧。我认为胃炎是婴儿时期，胃溃疡是成年人时期。
这个病能不能治愈呢。我认为这个病是完全可以治愈的，并且是能够完全预防的。我建议做到以下几点完全可以。
一，不使用对胃有损害的药物。止疼药，阿司匹林，治疗风湿的药物，如红霉素，去疼片。舒筋活血片，扶他林。这些药物都会损伤胃黏膜，引起胃炎甚至诱发胃溃疡穿孔。必要的时候，在医师的指导下使用。
二，规范，正确科学的使用治疗胃病的药物。一般8-12周可以把胃病治愈。可以使用雷贝拉唑，阿莫西林。达喜。
三，对于有胃病的人，饮食管理至关重要，平时要多吃一些清淡的东西，比如稀饭，青菜。我个人认为，有胃病的人，只要管理好饮食，胃病在不吃药的情况下都是可以好转的。患上胃病后，有很多东西是不能吃的。比如水果，干燥的果子，油炸的食物，糯米。酒，鸡蛋。总之清淡为原则。
四，除了要注意以上的这些要点外还要注意心情，心情对疾病的愈合是至关重要的，如果心情非常好，可以增强人体的免疫力。有一位有20年胃病的陈先生，经过饮食调理半年，胃溃疡竟神奇般的治愈了。这位陈先生的心态非常好，整天都乐呵呵的。可见心态对疾病的愈合有多么的重要。
胃溃疡:疼痛在进食后较早出现，约在餐后1-2小时，在下一次进餐前消失。因为胃溃疡的疼痛是一种内脏的疼痛，具有上腹部疼痛而疼痛部位不确定的特点，如果疼痛持续加剧，放射到背部，大多提示有穿孔的出现。
不管是慢性胃炎还是胃溃疡，在这里小克都推荐大家去做胃镜检查，因为眼见为实。而且胃镜还可以对一些怀疑有不好的病变组织进行活检检查，明确诊断。这个在以后治疗方案选择上有很大的帮助。所以，当长时间有消化道症状存在的时候（反酸、嗳气、餐后饱胀、恶心、食欲减退，上腹部隐痛），就请尽快的去胃镜检查，明确诊断，积极治疗。“善待自己的胃”。
胃溃疡实际上是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。该病的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。胃溃疡常呈圆形或椭圆形，直径一般小于2.5厘米，深达粘膜肌层，边缘整齐，溃疡进一步发展时，可累及肌层或浆膜，甚至引起穿孔。胃炎患者胃痛多无规律性，而且范围较为广泛。而胃溃疡疼痛有一定的规律性和周期性，以饭后半小时至1小时疼痛明显，持续1—2小时，如进餐多可减轻或消失，而且有季节性。
现已查明，幽门螺杆菌感染是导致胃炎、溃疡和胃癌发病的元凶，它可以通过餐具、牙具、接吻等相互传染。因此，讲究卫生，不用他人餐具、牙具，可以预防幽门螺杆菌感染，从而可以预防各种胃病。吸烟会引起胃粘膜血管收缩，使胃粘膜中的前列腺素合成减少，前列腺素是一种胃粘膜保护因子，它的减少会使胃粘膜受到伤害。吸烟又会刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，所以嗜烟成癖是引起各种胃病的重要诱因。
长期精神紧张会通过大脑皮层影响植物神经系统，使胃粘膜血管收缩，胃功能紊乱，胃酸和胃蛋白酶分泌过多，导致胃炎和溃疡发生。临床所见长期紧张焦虑和精神抑郁者，胃溃疡和十二指肠溃疡的发病率明显增高。饥饱不均对胃有很大的伤害，饥饿时胃中空空，胃粘膜分泌的胃酸和胃蛋白酶很容易伤害胃壁，导致急、慢性胃炎或溃疡发生。暴饮暴食会使胃壁过度扩张，食物在胃中停留时间过长，这也容易造成急、慢性胃炎或溃疡，甚至发生急性胃扩张、胃穿孔。
不少药物久服都会损伤胃粘膜，导致糜烂性胃炎和出血性胃炎以及胃溃疡发生。其中，常用的能损伤胃粘膜的药物有三类：一类是解热镇痛药如阿司匹林等；一类是激素类药；还有一类是抗菌药如红霉素等。注意应用这类药物时，要严格遵医嘱慎而用之，以避免对胃造成损伤。
随着人们生活水平的提高，我们从来没有亏待过自己的胃，什么好吃吃什么，鸡鸭鱼肉、冰的、热的、白的、啤的，全都给了我们的胃，但是我们的真的能消受得了这个福分吗？每次不规律的饮食，超负荷的工作，使人们得胃病的越来越多。
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