肠内营养宣教
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肠内营养制剂有什么好处？
肠内营养制剂除了能为机体提供各种营养物质还可以：
?增加胃肠道的血液供应;
?刺激内脏神经对消化道的支配和消化道激素的分泌;
?保护胃肠道的正常菌群和免疫系统;
?维持肠粘膜屏障、维持胃肠道正常的结构和生理功能;
?减少细菌和毒素易位;
?符合消化生理，有利于内脏蛋白质合成和代谢调节，对循环干扰较少，预防肝内胆汁淤积，降低肝功能损害;
?操作方便，临床和居家使用便利，同时费用也较低。
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肠内营养制剂的适应症
?经口摄食不足或不能经口摄食者：
①口腔肿瘤、咽喉肿瘤手术后;
②营养素需要量增加而摄食不足，如脓毒症、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤及其化疗或放疗时、畏食、抑郁症;
③中枢神经系统紊乱，如知觉丧失，脑血管意外以及咽反射丧失而不能吞咽者。
?胃肠道疾病：
①胃肠道瘘；
②炎性肠道疾病(溃疡性结肠炎与克罗恩病);
③短肠综合征;
④消化道憩室疾病。
?不完全肠梗阻和胃排空障碍;
?多发性创伤与骨折及重度烧伤患者;
?肠道检查准备及手术前后营养补充;
?肿瘤患者辅助放、化疗;
?性胰腺炎的恢复期与胰瘘;
?围手术期营养支持;
肠内营养制剂的禁忌症
?小肠广泛切除后早期(1个月内)和空肠瘘;
?处于严重应激状态或休克、麻痹性肠梗阻、上消化道出血、腹膜炎、顽固性呕吐或严重腹泻急性期;
?严重吸收不良综合征及长期少食衰弱的患者;
?急性重症胰腺炎急性期;
?急性完全性肠梗阻或胃肠蠕动严重减慢;
?症状明显的糖尿病、接受大剂量类固醇药物治疗;
?年龄3个月的婴儿。
肠内营养制剂的分类
常见并发症：反流和误吸
?原因:重力性返流、咽部刺激引起胃食管括约肌功能异常、导管穿过贵门、仰卧位喂养、意识不清或呕吐反射减弱等。
?处理:
?喂养时抬高床头超过30°,并持续至餐后30分钟。
?抑酸或保护胃粘膜药物;
?减少胃潴留:
使用等渗营养液、促动力药物、胃肠泵；
若喂养后4小时胃液ml,改变途径为幽门下。
结束语丨THEEND
有关肠内营养的宣教就到这里啦，您还有什么疑问可以询问病房的工作人员，祝您生活美满，早日康复！
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