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酸相关性疾病是全球范围内的常见病，在众多治疗方法中，药物治疗仍是主导。世界上第一个质子泵抑制剂奥美拉唑的应用是酸相关疾病诊断和治疗中的一个里程碑。虽然新一代质子泵抑制剂（泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等）不断涌现，但奥美拉唑仍然是临床最常用的药物之一。应用如此广泛的奥美拉唑，你真的用对了吗，六条建议助你合理应用奥美拉唑。一、不要随意用药
奥美拉唑适用于胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征等的治疗。无上述疾病的患者若随意用药，有可能引发严重和罕见的不良事件。特别是中老年患者，胃痛时自服奥美拉唑还可能掩盖癌症早期的信号，延误治疗。
二．不要随意增减药量
奥美拉唑口服用于消化性溃疡一次20mg，一日1~2次；用于胃食管反流病一次20mg，一日2次。剂量不足难以保证药效，过量使用又会增加不良反应发生率。
三.掌握最佳用药时间和方法
国内最常用的奥美拉唑剂型是肠溶片和肠溶胶囊，一般将每日剂量在早晨一次服用或分成早晚两次服用。服用相同剂量的奥美拉唑，早晨比晚上服药的抑酸时间长，药效更佳，且饭前30分钟服药最佳，服药后吃早餐比不吃早餐的疗效好。肠溶制剂需要整片吞服，不得嚼碎，否则将破坏肠溶衣膜，影响药效。
四．建议短期用药
胃溃疡一般用药6~8周，十二指肠溃疡4~6周。胃食管反流病一般用药4~8周。建议短期治疗，达到疗程后及时停药。因长期治疗（≥1年）会增加骨折、胃癌等的发生率，使血清铁、维生素B12和白细胞等下降。
五．避免与某些药物合用
奥美拉唑会影响某些药物物的吸收或代谢，如奥美拉唑会增加阿司匹林、他汀类、硝苯地平、地高辛和地尔硫卓等的吸收；减少氯吡格雷、泼尼松、多潘立酮、铝碳酸镁、碳酸钙等的吸收；使艾司唑仑、华法林、克拉霉素和他克莫司等的清除下降；使苯巴比妥的清除增加。对于合并用药较多的患者，应询问医师或咨询药师。
六．养成良好的生活方习惯
睡觉时垫高头部，少食多餐、低脂低糖饮食、控制体重、戒烟、降低心理压力等有助于患者康复，从而减少药物的使用。
编辑：郑英明
图片来自网络
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