患者张某，女，46岁，因上腹部隐痛不适反复发作1月余，加重1周入院。电子胃镜检查示胃窦小弯IIb病变。（白光）
白光近焦示病变结构紊乱
白光放大见边界清楚，中央微结构紊乱
NBI示微结构紊乱，颜色加深
NBI+放大示中央结构紊乱，微血管扭曲，迂回。
NBI+近焦示边界结构紊乱，中央微结构消失，微血管扭曲，迂回。
靛胭脂染色见边界清楚，中央结构紊乱，易出血
靛胭脂+醋酸示中央结构紊乱
NBI+醋酸
医院活检病理报告示胃窦重度慢性活动性浅表性胃炎伴局灶性轻-中度不典型增生。
医院消化内科行ESD术，术后病理报告示低分化腺癌，癌组织局限于粘膜层，切缘及基地部干净。
本文作者：丁堃，副主任医师，江西省上饶市医院党总支书记，消化内镜室主任。毕业于江西赣南医学院。江西省上饶市医学会消化专业委员会副主任委员。长期从事消化内科疑难杂症的诊治和消化系统疾病的介入诊疗工作，在消化道肿瘤内镜下早期诊治、胰胆系疾病的内镜下介入诊疗等方面具有较深的造诣。主要包括内镜下消化道黏膜及黏膜下病变的剥离切除术（EMR、EPMR、ESD等）、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、食道静脉曲张破裂出血套扎术、良恶性消化道狭窄的扩张及支架置入术等。近年来开展多项内镜下诊疗新技术，医院的空白。
丁堃赞赏
人赞赏
