近日有患者双小腿胫前不明原因出现斑点样色素沉着就诊于我院。我院内分泌科王善雷主治医师接诊了患者，经门诊检查后发现，患者随机血糖15.7mmol/l，糖化血红蛋白8.7%，确诊为“糖尿病”。并向患者介绍，患者小腿表现是糖尿病胫前色素斑。
王善雷主治医师指出，糖尿病胫前色素斑是发生于胫骨前端的淡棕色，萎缩性色素沉着斑块，是糖尿病常见并特有的皮肤病变。糖尿病患者在其下肢远端伸侧，皮肤出现多发性色素沉着斑，初期皮损为圆形或椭圆形，暗红色丘疹散在分布，进而萎缩，出现色素沉着，不易随时间消除。如不熟悉此病容易误诊误治。
患者出现进行色素斑的原因大致与以下几方面有关：1.高血糖，糖尿病患者长期高血糖使红细胞膜和血红蛋白被糖化，加上血红蛋白内2,3-二磷酸甘油酸降低，释氧能力降低，导致血管内皮缺血缺氧以及损伤使皮肤微循环障碍。2.血管前括约肌舒张导致毛细血管高压，使皮肤毛细血管呈慢性缺血改变。3.由于患者胰岛素缺乏，蛋白合成减少，分解增多，导致低蛋白血症，加上糖尿病患者多合并有神经病变和周围血管病变，导致皮肤营养缺乏，从而形成胫前色素斑。
王善雷主治医师指出，此类患者需要进一步完善周围血管及神经损伤方面的检查，尽快控制血糖，戒烟，减少向糖尿病足病的进展。
王善雷医师个人简介
主治医师，医学硕士，毕业于山东中医药大学，师从国家级名老中医药专家邵念方教授，擅长糖尿病及其并发症、甲状腺、心脑血管、泌尿肾脏病、呼吸消化、老年病等内科疾病的中西医结合诊治，医院糖尿病足中心进修学习，擅长糖尿病足病的诊疗。
门诊时间：周四上午。
