概述
由于在康复医学科住院的病人多为老年人,同时很多病人又合并高血压、高血脂、糖尿病等,因此,很多患者及家属都很关心,住院期间患者的饮食需要注意哪些?
鼻饲流质饮食
1.食物的选择:
奶粉、牛奶、米粉、营养粉(配方)、豆浆、藕粉、菜(鸡)汤、果汁、各种粮食及蔬菜混合制成的营养粥(要求无渣、无米粒)、用搅拌机混合制成的食物(馒头、豆腐、鸡蛋、鱼、肉、蔬菜)。
2.温度:
37-42度。(可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温或尝试一下)
3.鼻饲的量:
鼻饲液喂养每次不超过ml,间隔时间不少于2小时,缓慢注入,每次注入后用少量温开水冲洗胃管,以免堵塞胃管并保持鼻饲管的清洁。晚上10点后停止喂食或少量喂食。
4.鼻饲的注意事项:
(1)灌注时速度宜慢;
(2)每次鼻饲前回抽胃液,观察是否有胃出血或胃潴留,如有出血或胃内残余量大于ml应暂停鼻饲,及时通知医生。
(3)鼻饲时要抬高床头(病情允许的情况下)30o—60o。也可采取半卧位,头偏向健侧。防止返流误吸,鼻饲后30分钟不要翻身和搬动病人。
(4)鼻饲液应现用现配,容器要进行清洁、消毒处理。
(5)对于神志不清或烦躁的患者应注意防止胃管脱出,必要时适当约束双手。
低盐低脂饮食
低盐饮食:
适用于脑血管疾病、心血管疾病、高血压、肾脏疾病等。
每日食盐量<6克(政府发的大勺),如为重度高血压,肝硬化腹水等,每日食盐量<2克(政府发的小勺)。
禁食腌制食品、如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等。如为调剂口味,可用糖醋烹饪(血糖不高的情况下)。
低胆固醇饮食:
(1)适用于冠心病、高胆固醇血症、胆囊炎胆石症、肾病综合征等病人。
(2)每日膳食中的胆固醇含量在mg/d以下。
(3)禁食或少食含胆固醇较多的食物如:动物内脏、脑、鱿鱼、乌贼、鱼子、蛋黄等食物。
(4)烹调食物时不宜用动物油,宜用植物油。
高血压病人饮食指导
高血压病人饮食总原则:
低盐、低脂、适当蛋白质及碳水化合物,充足钙、钾、维生素,戒烟酒,科学饮水。
1.限制钠盐:
吃盐过多是高血压的重要致病因素,一般高血压患者每日食盐量应在6克以下,同时避免腌制食物(如咸菜、香肠、皮蛋等)。重度高血压患者每日食盐量不超过2克,禁忌一切腌制食品。
2.饮食清淡:
多吃蔬菜水果(每天不低于g)和薯类:宜低脂肪、高维生素、高纤维素饮食,食品多样化,粗细搭配,不甜不咸。提倡多吃新鲜蔬菜(尤其是浓绿色蔬菜),豆制品、水果、粗粮、瘦肉、鱼、鸡等食物。提倡植物油,少吃猪油、动物内脏、煎炸食品及糖类,禁忌辛辣、浓茶、咖啡等刺激性食物。
3.饮食有节,控制热量:
一日三餐饮食定时定量,不可过饥过饱、暴饮暴食。
4.多吃含钙、钾丰富而含钠低的食品:
含钙高的食品如牛奶(每日克为宜)、奶制品、豆制品、虾、带骨壳吃的小鱼、坚果等。含钾丰富的食品如香蕉、土豆、茄子、海带、莴苣等。增加海产品的摄入,如海带、紫菜、海产鱼类等。
5.科学饮水:
硬水中含有较多的钙、镁离子,是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质,因此高血压患者,要尽量饮用硬水,如泉水、深井水、天然矿泉水等。
6.益于降压的食物:
芹菜、莴苣、韭菜、菠菜、洋葱、豆制品、茭白、芦笋、萝卜、茄子、冬瓜、西红柿、西瓜、香蕉、菊花、罗布麻、芝麻、玉米、荞麦、花生、核桃、海带、紫菜、海蜇、海参、虾皮、牛奶、蜂蜜、食醋、木耳、香菇等。
糖尿病饮食
1.饮食原则:
控制总热量,低糖、低脂、适当蛋白质、高纤维素、高维生素饮食,严格进行和长期坚持饮食控制。
2.热量的控制及分配:
(1)每日进主食克(半斤)左右为宜,少量多餐,按早、中、晚1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配。
(2)应用胰岛素的病人,为避免低血糖,可于两餐中或睡前加餐,但加餐量应包括在总热量中。加餐时间安排在两顿饭中间。从正餐中匀出25-50克主食作为加餐,也可选用低热能的蔬菜和水果。睡前加餐可选用牛奶、鸡蛋、豆腐干等。
(3)不可只控制主食而不限制副食(瓜子、花生、开心果、榛子等)。
3.糖尿病病人适宜的食物与禁忌的食物:
(1)适宜吃的食物:①粗杂粮:荞麦面、玉米面、豆面等。②蔬菜类:白菜、韭菜、笋类、黄瓜、菠菜、芹菜、西红柿、茄子、冬瓜、苦瓜、南瓜等。注意:含碳水化合物较多的土豆、山药、芋头、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。③蛋白类食物:动物蛋白(如鱼类、禽蛋类、牛奶、瘦肉等),植物蛋白(如豆制品)。
(2)不适宜吃的食物有:①糖类:糖块、蜂蜜、果汁、甜饮料、糖制糕点等。②高脂肪食物:肥肉、动物内脏、煎炸食物、奶油等,烹饪应选用植物油。③不宜饮酒。④不吃或少吃水果:吃水果应选用含糖量低(苹果、梨、橙子)的水果,此外应减少或扣除主食的量,以保持总热量不变,水果在两餐之间(如餐后2小时)少量食用为宜。
4.糖尿病病人食谱列举:
(1)普通饮食:可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面馒头,面条,全麦面包,大米等做主食,瘦肉炒菜,清炒蔬菜,豆腐,蛋类,鱼,鸡,鸭等肉类。
(2)半流质饮食:三合面面条,麦片,炖烂的豆腐,蔬菜,肉类(如排骨汤炖冬瓜,白菜炖豆腐,炖鱼肉等),蒸鸡蛋糕等。
(3)流质饮食:米粥,豆粥,牛奶,多种粮食及蔬菜混合制成营养粥等(注意:糖尿病病人饮用的粥类在烹饪过程中不宜熬过久,熬制时间过长饮用后可加大血糖升高的幅度)。
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医学科普仅供参考
文章作者:孙艳
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