新生儿在开奶后出现的胃潴留、呕吐、返流、腹胀等现象,称为喂养不耐受。其中早产儿由于胃肠消化吸收功能不成熟,吸吮和吞咽能力低下,更为常见。喂养不耐受不仅会影响胃肠喂养,还可能妨碍早产儿的生长发育,解决好早产儿喂养问题是帮助患儿度过营养关、提高早产儿存活率的关键。
防止早产儿喂养不耐受,最好采用母乳喂养,母乳更容易被消化和吸收,选用母乳可以减轻早产儿的喂养不耐受。母乳喂养不仅为孩子提供营养素,还完成孩子肠道正常菌群的建立,可以调节婴儿的免疫功能,促进肠道的成熟,完善婴儿正常免疫功能。使孩子对食物逐渐产生耐受的状态,对今后能够接受更多、更丰富的食物奠定基础。
对于症状明显的患儿应该适当补充益生菌进行治疗,目前国内外研究认为给早产儿早期补充双歧杆菌可预防喂养不耐受的发生。
新生儿时期,肠道菌群处于动态变化过程中,早产儿肠道正常菌群的定植明显晚于足月儿,到达优势化时间也延迟,尤其是乳杆菌及双歧杆菌。母乳中含有肠道正常菌群生长所必须的生物因子,可改善早产儿的喂养不耐受。因早产儿出生早期要接受住院治疗,不能及时进行母乳喂养,缺乏肠道正常菌群定植所必须的因子,导致喂养不耐受等问题,可导致严重并发症发生。
思连康为原籍菌+过路菌的复合活菌制剂,主要成分是婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌,它可直接补充早产儿胃肠道内缺乏的有益菌群,在肠道形成生物屏障,也能通过过路菌对肠道环境的影响促进双歧杆菌、乳杆菌的生长,抑制肠道中某些致病菌,促进肠道蠕动,调整肠道菌群平衡,促进营养物质的消化和吸收。
早期服用思连康可增加早产儿胃肠道的耐受性,降低早产儿喂养不耐受性发生率,缩短全肠道外营养使用时间达5~7d,提高早产儿存活率和生活质量,减少喂养并发症,是比较理想的治疗方法,值得临床推广。
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