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先天性心脏病患儿营养支持专家共识
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作者:中华医学会小儿外科学分会心胸外科学组
中华医学会肠外肠内营养学分会儿科学组
营养不良在先天性心脏病住院患儿中较普遍,尤其在合并心功能衰竭、肺动脉高压等高危风险因素情况下,对住院患儿的临床预后及生长发育影响尤其明显[1-4]。我们结合国内外先天性心脏病围手术期营养评估、支持等相关文献,及国内外儿童、新生儿肠外肠内营养相关临床应用指南,综合中国先天性心脏病患儿相关外科及营养治疗现状,形成了先天性心脏病患儿营养支持专家共识,以期指导先天性心脏病围手术期临床治疗及术后长期营养支持,并希望帮助先天性心脏病患儿顺利康复及在生长发育方面尽早赶上同年龄儿童。
一、先天性心脏病患儿的营养评估
(1)评估时间:推荐人院24h内、术后3~7d、出院前各评估1次,住院时间超过2周者应每周评估1次。
(2)评估指标:体格测量包括身高/身长、体重、头围、中上臂围及皮褶厚度等;实验室指标包括总蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白、C反应蛋白、血红蛋白、电解质。必要时监测微量元素、叶酸、维生素B12等