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水钠潴留的危害及预防

水是生命活动必须的,但水在体内过度蓄积即成为毒素,称为“水中毒”。透析病友肾脏绝大多数已不能充分排出摄入的水分,直接导致水潴留。体内长期存留较多的水分就会因体内水负荷过重而产生各种各样的危害。

表现在以下几个方面:

(1)肢体水肿,活动不便;(2)高血压;(3)长期高血压加重心脏负担,导致心肌肥厚,最终导致活动耐力下降、心力衰竭;(4)胃肠道淤血,引起食欲不振、恶心、呕吐等症状,导致或加重营养不良和贫血;(5)还可以出现胸水、腹水和心包积液等。长此以往,轻则影响生活质量,重则危机生命。

怎样配合医生控制透析间期水的潴留呢?

判断体内水潴留量的最简单的方法是测体重。衣物、膀胱内的尿液、胃肠道内的食物和粪便会影响体重测量。因此,最佳的称体重时间是早上空腹,排空膀胱和粪便后。短时间内的体重增长都是水潴留的结果。应做到每日称重,每次称重穿同样的衣物,如果更换衣物,应当知道衣物的重量。要求透析间期每日体重增加不超过1公斤。口渴了自然想喝水,抑制渴感是控制水分摄入和体重增长的重要措施。少吃盐可有效控制渴感,每天的食盐摄入量应控制在3-6克之间。医生有时候会要求患者每日食盐摄入不要超过3克,都是为了很好的控制透析间期的水分摄入和体重增加。

酱油、咸菜、酱豆腐、味精、鸡精等均含有大量的钠盐,是导致渴感的罪魁祸首。另外,体重增长并不是饮水的原因。固体食物也含有大量的水,例如一只苹果的含水量超过70%,一个馒头的含水量超过50%。另外,馒头吃进入后,其中的淀粉、蛋白质等也会代谢产生水分。因此控制体重增长不但要控制钠盐摄入和水、汤类、饮料、水果等的摄入,饮食的总量也要控制。但要注意:极度控制饮食可能导致营养不良,因此要学会“要质量饮食”,保证营养素均衡、充足,而同时又不会导致体重过度增长。

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