3.2.4蓖麻子
3.2.4.1释名习性
始载于《唐本草》，为蓖麻的种子。又称大麻子。
3.2.4.2加工炮制
除去杂质，用时去壳。
制霜：去壳取仁，炒热研末，将细末包上3～4层草纸，外加麻布包紧，用人工或小型榨油机反复压榨多次，去净油，至草纸上无油渍出现即可。
3.2.4.3性味归经
辛甘平有毒，入胃、大肠经。
3.2.4.4功效
1）消肿拔毒：其性善收，能追脓取毒，能出有形滞物。适用于痈疽、肿毒、瘰疬喉痹等证。
2）润肠利水：蓖麻子富含油脂，入大肠能润燥滑肠，其味甘淡而平，有利水渗湿之功。适用于肠燥便秘及水湿潴留导致的水肿胀满。
3）活络通滞：其性善走，能开通诸窍经络，治偏风失音、口噤、口目歪斜、七窍诸病。
4）升阳举陷：能提举下陷之脏器。
3.2.4.5鉴别应用
3.2.4.6《本经》性味
3.2.4.7性味分析
3.2.4.8各论
朱丹溪：蓖麻属阴，其性善收，能追脓取毒，亦外科要药。能出有形之滞物，故取胎产胞衣，刺骨髎血者用之。
李时珍：蓖麻仁甘辛有毒热，气味頗近巴豆，亦能利水下水气。其性善走，能开通诸窍经络，故能治偏风、失音、口?、头风、七窍诸病。鹈鹕油能引药气入内，蓖麻油能拔病气外出，故诸膏药多用之。此药外用屡奏奇功，但内服不可轻率。
3.2.4.9冉论
蓖麻子为外科要药。
蓖麻子类似巴豆，但巴豆泻下成分在油中，毒质亦在油中，其皮膜反能止泻。蓖麻则泻下成分除脂质外，其皮膜内所含泻下成分较油更为剧烈。甚至引起胃肠发炎。且一经锻炼，皮膜中毒质透入油中而泻下力更大。故西医用为缓下药，用蓖麻去壳，制为冷取蓖麻油。而中医所用蓖麻油则为火煎，其泻下力更甚。
蓖麻有牵引咬含之力，故能拔病气外出。口眼歪斜，用蓖麻子捣膏，左贴右，右贴左，即正。海上集验方，谓催生下胞，以蓖麻子研膏涂足心，若胎胞下后，速洗去，不尔，则子肠出，即以此膏涂顶，则肠自入。其牵引吸含之力可谓大矣。
3.2.4.10配伍应用
配伍清热解毒药。蓖麻子在治疗热毒时，当与清热解毒药相伍，一方面拔毒外出，一方面解毒于内。
3.2.4.11禁忌
3.2.5柿蒂（柿霜）
3.2.5.1释名习性
柿蒂：始载于《名医别录》，为柿的宿存花萼。
柿霜：柿饼上甘味糖质蒸发。
3.2.5.2加工炮制
冬季采收成熟柿子的果蒂。
3.2.5.3性味归经
柿蒂：苦涩平，入肺胃二经。
柿霜：甘香，润而不涩。
3.2.5.4功效
柿蒂：
1）降逆止呃：呃逆为寒气入于胃，沿手太阴循经上犯，入膈袭肺，胃气不降，气逆而上，发为呃逆。得热则减，得寒愈甚。柿蒂苦温，苦能降泄，温能祛寒，苦温通泄入肺胃，故善降肺胃之气。本品又可养阴，用于胃阴不足、胃火上炎及气机郁滞之呃逆。
2）止咳下气：柿蒂苦平，入肺经，善降肺气，降气止咳，外感内伤均可应用。
3）淋下尿血：柿蒂烧灰存性，能入血分，止血涩淋。
3.2.5.5鉴别应用
柿蒂与丁香皆可治呃逆。然柿蒂兼入肺经，兼降肺气，下气止咳，治疗痰湿咳嗽。丁香又入肾经，温可壮阳，补命门，冷气腹痛。
3.2.5.6《本经》性味
3.2.5.7性味分析
3.2.5.8各论
朱丹溪：人之阴气，依胃为养，土伤则木挟相火，直冲清道而上，作咳逆。古人以为胃寒，既用丁香柿蒂，不知其生为补虚，熟为降火，不能清气利痰，惟有助火而已。
王士雄：鲜柿甘寒，养肺胃之阴，适用于火燥津枯之体。凡中气虚寒，痰湿内盛，外感风寒，胸腹痞闷，产后病后，泄利疟疝痧痘后，皆忌之。干柿甘平，健脾胃，润肺涩肠，止血充饥，治反胃，已肠风。
黄宫绣：柿蒂味苦气平，虽与丁香同为治呃逆，然一辛热一苦平，合用深得寒热兼济之妙。
3.2.5.9冉论
尔雅翼，柿有气绝，一曰寿，二多阴，三无鸟巢，四无蠹虫，五霜叶可玩，六佳食可啖，七落叶肥大可临书。
鲜柿甘而味涩，红熟则涩味渐减。即生则涩味甚，熟则涩味减。故各家本草虽有甘寒甘平之异，而其性涩则一，然不知作饼则不涩矣。饼上之霜乃甘味糖质蒸发，纯为气体凝结，乃天然外科丹药。入口清甜朗润，毫无渣滓。其清入水，其甘胜蜜，只有甘味香味，没有涩味。正如胡桃皮涩，其仁则滑利；补骨脂皮燥涩，其实则濡润。一体而两性者多矣。安可各个混同。
他含糖质重药物多黏腻，柿霜则清澈恬释，不惟不涩，且不黏腻。又滑利药多下泄，柿霜则润肺润心润肠胃。使燥气化而便自下。与其它滑利泻下者迥别。故凡肺阴伤，心阴竭，胃肠阴衰，燥火燔灼，虚热亢燮者，既不适宜于辛温躁烈，又不适宜于滋腻寒滑。惟此平而微寒，纯以甘胜，纯以清气胜者，实为无上金丹。
食疗本草谓补虚劳不足；大明本草谓润喉；本草纲目谓生津止渴，化痰宁肺。盖已窥见一斑。葛可久辛字润肺膏，治久咳肺燥肺萎，用柿霜；癸字补髓汤，治久劳髓干精竭血枯，用柿霜；沈氏尊生治喉痹肿痛，用柿霜硼砂为丸含化，盖已用得其道矣。集验方载干柿一味，愈三世不医之反胃病。
柿霜较干柿尤纯，柿霜以清为补，以清为润，以清补清润者为清通，似下非下，不下能下。为另一类泻下通便者。
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