91．患者，38岁。因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90/56mmHg：下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：后穹窿饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43天，孕3产1。急查尿hCG（+）。问题：患者最可能的情况是
A.异位妊娠
B.流产
C.急性腹膜炎
D．黄体破裂
E.卵巢囊肿破裂
点击下方空白
查看答案与解析
答案：A异位妊娠的典型症状为6-8周停经史，突感下腹撕裂样疼痛，不规则阴道流血，暗红色，量少呈点滴状，出现休克时则表现为大量腹腔内出血及剧烈腹痛，面色苍白、四肢厥冷、脉搏快而细弱、血压下降等。
92．患者，38岁。因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90/56mmHg：下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：后穹窿饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43天，孕3产1。急查尿hCG（+）。问题：为进一步确诊，护士应做的检查的准备是
A．阴道后穹窿穿刺
B.清宫
C.腹腔镜探查术
D.诊刮
E.宫腔排出物送病理检查
点击下方空白
查看答案与解析
答案：A异位妊娠进一步确诊可行阴道后穹窿穿刺，是简单可靠的诊断方法，若直肠子宫陷凹抽出不凝血为阳性，便可确诊。
93．患者，女，68岁。因尿量减少1周，每天尿量～ml,全身高度水肿入院。查体：血压80/mmHg。实验室检查：血肌酐μmol/L，尿素氮35.8μmol/L，血钾6.9mmol/L，红细胞汁数2.15×/L，血红蛋白65g/L。问题：该患者高血压的最主要原因是
A.肾素活性增高
B.血液黏稠
C.使用环孢素等药物
D.水钠潴留
E.动脉弹性降低
点击下方空白
查看答案与解析
答案：D该患者血肌酐μmol/L，血红蛋白为65g/L，有明显贫血，血钾升高达6.9mmol/L，判断为慢性肾衰竭尿毒症期。慢性肾衰竭发生高血压的主要原因是水钠潴留引起，也与细胞外液增加引起的容量负荷过重、肾素一血管紧张素一醛固酮系统功能紊乱、血管舒张因子分泌减少有关，高血压可引起左心室肥厚、心力衰竭、动脉硬化并加重肾损害。
94．患者，女，68岁。因尿量减少1周，每天尿量～ml,全身高度水肿入院。查体：血压80/mmHg。实验室检查：血肌酐μmol/L，尿素氮35.8μmol/L，血钾6.9mmol/L，红细胞汁数2.15×/L，血红蛋白65g/L。问题：该患者每天摄入的液体量应为
A.不应超过ml
B.前1天的尿量加上ml
C．前1天的尿量减去ml
D.前1天的尿量加上ml
E.一般不需严格限水，但不可过多饮水
点击下方空白
查看答案与解析
答案：A慢性肾衰竭患者最重要的护理措施是准确记录24小时液体出入量，尿量ml/d不需严格限水，尿量ml/d或严重水肿者，严格限制水的摄入，量出为入，每天摄入量≤前1天尿量+不显性失水量(约ml)。
95．患者，女，68岁。因尿量减少1周，每天尿量～ml,全身高度水肿入院。查体：血压80/mmHg。实验室检查：血肌酐μmol/L，尿素氮35.8μmol/L，血钾6.9mmol/L，红细胞汁数2.15×/L，血红蛋白65g/L。问题：该患者最应该避免进食的食物是
A.苹果
B.芋头
C．梨
D.草莓
E.橘子
点击下方空白
查看答案与解析
答案：E慢性肾衰竭患者应避免摄取含钾量高的食物，如橘子、榨菜、紫菜、菠菜、香蕉、香菇、薯类、山药、坚果和含钾的药物如青霉素钾、保钾利尿药螺内酯等。
96．患者，女，22岁。风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热，抗生素治疗无效，现以“感染性心内膜炎”收住入院。问题：护士抽取血培养标本时间正确的是
A．入院6小时内采血，问隔1小时，共3次，体温升高时采血
B.第1天间隔1小时采血，共3次，无需体温高时采血
C.第1天间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血
D.第1天间隔2小时采血，共3次，寒战时采血
E.停用抗生索2～7天后采血，无需体温升高时采血
点击下方空白
查看答案与解析
答案：E对于未经治疗的亚急性感染性心内膜炎患者，应在第1天每间隔1小时采血1次，共3次。如次日未见细菌生长，重复采血3次后，开始抗生素治疗。已用过抗生素者，停药2～7天后采血。急性患者应在入院后立即安排采血，在3小时内每隔1小时采血1次，共取3次血标本后，按医嘱开始治疗。本病的菌血症为持续性，无需在体温升高或寒战时采血。
97．患者，女，22岁。风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热，抗生素治疗无效，现以“感染性心内膜炎”收住入院。问题：心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。对于该患者，护士最应预防的并发症是
A.左心衰竭
B.上呼吸道感染
C.动脉栓塞
D．心律失常
E．深静脉血栓
点击下方空白
查看答案与解析
答案：C二尖瓣上的脱落血栓，随着左心室射血，血液从左心室经由主动脉瓣泵入主动脉及其分支，进入体循环。感染性心内膜炎的动脉栓塞可发生于任何部位，多发生于病程后期，常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢，脑栓塞最常见。心力衰竭是晚期最常见的并发症，也是死亡的主要原因。
98．患者，男，64岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。问题：本病的主要病变部位在
A．皮质
B．小脑
C.黑质
D.白质
E．丘脑
点击下方空白
查看答案与解析
答案：C根据患者表情痴呆、步态慌张、肌张力增高，可诊断为帕金森。帕金森病又称震颤麻痹，是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，因黑质多巴胺能神经元变性、缺失，多巴胺产生减少，造成乙酰胆碱功能相对亢进，导致肌张力增高、运动减少等临床表现。
99．患者，男，64岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。问题：本病的体征应除外
A．手搓丸样动作
B．小写症
C．行走时步距缩短
D．系裤带、鞋带等不易完成
E．偏身感觉减退
点击下方空白
查看答案与解析
答案：E帕金森病一般不累及感觉神经。帕金森的特征性症状为静止性震颤，典型表现是拇指与食指出现“搓丸样”动作；还有运动迟缓表现，如面容呆板，双眼凝视，似“面具脸”，书写字体越写越小，称“写字过小征”；姿势障碍表现为早期患删上肢摆臂幅度减少，后期启动、转弯时步态障碍，难以从坐位、卧位起立，出现“冻结”现象；慌张步态是帕金森患者特有的体征，表现为行走时起步困难，一迈步即以极小的步伐向前冲，越走越快，不能立刻停下脚步。
．患者，男，64岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。问题：针对病因治疗，应选用
A.华法林
B．溴隐亭
C．左旋多巴
D．甘露醇
E．氟哌啶醇
点击下方空白
查看答案与解析
答案：C左旋多巴是多巴胺缺乏的替代疗法，至今仍是帕金森病治疗最基本，最有效的药物。大于65岁的老年患者伴有智力减退，应首选左旋多巴。华法林为抗凝药。溴隐亭为麦角类多巴胺受体激动剂，可减少或推迟运动并发症的发生。氟哌啶醇适用于急、慢性各型精神分裂、躁狂症、抽动秽语综合症。甘露醇为脱水利尿药，减轻脑水肿。
今天你答对了几道？留言区和小伙伴们比拼一下吧~-划重点-
↓↓↓
护士高薪选择
美国护士RN
国际护士证ISPN
口腔护士
国际泌乳顾问IBCLC
零基础实战医护英语
雅思
德语
国际护理英语
心理咨询师
高级营养师
高端护士就业直通车
HS
BLS
ACLS（高级生命支持）
点击“阅读原文”，报名课程
预览时标签不可点
