反流性食管炎的发病机制主要是食管下段括约肌（LES）不适当弛缓或经常处于松弛状态，并有反流物引起食管黏膜损害、食管对反流物清除功能减弱等。病因可分为如下三方面：
1、食管下端括约肌功能障碍。一部分人的LES基础压虽正常，但为了适应一时性的腹内压增高而LES压相应上升的反应能力不足或缺乏，致使胃食管反流，如举重、弯腰等动作虽使LES压有所上升，但腹内压更高，因此会引起反流。另外，如饮烈酒、吸烟、饱餐、摄入脂肪或巧克力、胃肠插管或食管贲门手术后、腹内压增高(如腹水、妊娠后期、肥胖体型)、胃潴留等，均可导致胃食管反流。
2.反流物对食管黏膜的损害。胃酸与胃蛋白酶是反流物中损害食管黏膜的主要成分，当胃液pH＜4时，能使胃蛋白酶具有水解活性，导致食管炎，因此本病可见于十二指肠溃疡。
3.食管对反流物清除能力减弱。食管炎患者有食管蠕动减弱或食管分节收缩，反流物在食管内不能被完全清除，可加重原有的食管炎，从而造成恶性循环。
对营养代谢的影响反流性食管炎的临床症状主要是胃灼热和反胃，咽下疼痛与咽下困难，因影响进食，体重可稍有减轻。食管黏膜不断少量出血可致轻度缺铁性贫血。食管炎的患者很少发生营养不良，但微量元素和维生素可能不足。饮食治疗饮食治疗目的是防止食管反流，减少胃液酸度或对食管的刺激性。饮食治疗总原则为合理摄入能量，维持理想体重，限制脂肪多的食物，少用刺激性食品。要做到以下几点：
1.合理膳食，不要一次食用大量食物，尤其是晚餐。
2.适当选择增加食管下段括约肌压力的食物，如脱脂牛奶；限制可降低括约肌压力的含脂肪较高的全脂牛奶、巧克力等。
3.少量多餐，避免增加胃部压力，用干稀搭配的加餐办法，解决摄入能量不足的问题。
4.禁忌酸性的食物，如菠萝、番茄等，禁忌烟酒、咖啡和浓茶，减少对食管及胃黏膜的刺激。
5.避免餐后平卧和睡前2～3小时内进食；睡时将床头抬高10～20cm。
6.慎用抗胆碱能药物、多巴胺受体激动剂、钙通道阻断剂、地西泮麻醉药等，以免降低LES压。
7.急性期可根据饮食原则选用流质膳食，随着病情的缓解可逐步过渡到低油半流和低油普食。
（以上图片均来源于网络）
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