上周的那个41岁女性,答案公布:
印象中,本人发现的目前最小的一个印戒细胞癌,只有20多岁,就胃体的一个小溃疡,取了病理,直接报的印戒。过了几年之后,有一天夜班我用科室的电话打了给她,她医院做了手术(显然她一开始是不相信自己这么倒霉,所以上去再次确认了答案),现在依然活着,而且活得好好的(如果没有全身多处转移,治疗效果还是可以的)!
那么印戒细胞癌除了恶性程度高、分化程度低、容易转移等特点外,我们还需要注意什么呢?
1、青年女性多见(45岁以下)(相对于65岁以上而言)
2、胃体多见,胃底贲门口少见(相对于其他类型的胃癌而言)
3、临床表现缺乏特异性,大部分可以有腹痛、腹胀
4、肉眼分型,相对于其他类型的胃癌,印戒细胞癌I型、II型少,III型、IV型多;
5、需要开展内镜的精查,需要我们的耐心,以及充分地吹气、吸气,从而评估胃的总体收缩和舒张情况,胃壁是否僵硬(吹不起来?有时候是一种感觉),需要深挖活检,或在同一个地方多次活检
6、不明原因的胃潴留或幽门梗阻,需要考虑,特别是伴有腹水的病人。
7、其他:欢迎大家补充
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