导语
非甾体类抗炎药、低剂量阿司匹林、非阿司匹林抗血小板药物、抗凝血药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和糖皮质激素可增加胃十二指肠出血的风险。
作者：橙子
来源：医学论坛网消化肝病
非甾体类抗炎药、低剂量阿司匹林、非阿司匹林抗血小板药物、抗凝血药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和糖皮质激素可增加胃十二指肠出血的风险。
本次研究的目的是在一项回顾性队列研究中确定幽门螺杆菌感染对服用上述这些药物的患者发生消化性溃疡出血风险的影响。
参与此次研究的在年1月至年12月期间经内镜被诊断为消化性溃疡的患者中（N=，60％男性，年龄65.8±14.5），56.9%患有消化性溃疡出血，其余43.1%为无并发症的消化性溃疡患者。
研究记录了非甾体类抗炎药，阿司匹林，非阿司匹林抗血小板药物、抗凝血药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，质子泵抑制剂和糖皮质激素的摄入量。
研究人员通过组织学，快速尿素酶试验或血清学来确定幽门螺杆菌感染情况。并通过logistic回归分析评估调整比值比。
研究结果显示：
幽门螺杆菌感染增加了非甾体类抗炎药和阿司匹林服用者的消化性溃疡出血风险(OR=2.91,95%CI=1.71-4.98,OR=2.23,95%CI=1.52-3.28)，但不包括服用抗凝血药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或糖皮质激素治疗者。
在服用非阿司匹林类抗血小板药物(OR=4.37,95%CI=1.28-14.99)，阿司匹林/非甾体类抗炎药物摄入(OR=5.85,95%CI=1.68-20.36)和联合抗血小板治疗（OR=8.43,95％CI=1.09-65.17）时，幽门螺杆菌阳性状态大大增加了患者的消化性溃疡出血风险。
在进一步调整质子泵抑制剂的摄入量后，幽门螺杆菌感染仍然是非甾体类抗炎药和阿司匹林服用者消化性溃疡出血的危险因素。
结果表明：
幽门螺杆菌感染增加了消化性溃疡病患者服用非甾体类抗炎药，阿司匹林和非阿司匹林类抗血小板药物的消化性溃疡出血风险。
在联合抗血小板药物治疗时，幽门螺杆菌阳性患者发生消化性溃疡出血的风险最高。
文献来源：
VeneritoMetcl,ContributionofHelicobacterpyloriinfectiontotheriskofpepticulcerbleedinginpatientsonnonsteroidalanti-inflammatorydrugs,antiplateletagents,anticoagulants,corticosteroidsandselectiveserotoninreuptakeinhibitors.AlimentPharmacolTher.Apr14.doi:10./apt..
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