医院胃肠科Wang医生等首次报道一名31岁嗜酸细胞性胃肠炎男性患者同时合并巨大胃溃疡、结肠溃疡、胆囊炎和门管区炎症,相关内容于年12月在线发表在Gut杂志上。
病例介绍
患者男,31岁,主因持续性上腹部疼痛3个月,伴腹泻1个月、体重减轻10kg就诊于胃肠科。食管胃十二指肠镜(EGD)检查显示,胃窦部有一溃疡,给予质子泵抑制剂治疗1个月。患者病情加重,溃疡恶化。否认黑便、呕血、发热、关节疼痛、复发性口腔溃疡和生殖器溃疡症状。哮喘和湿疹疾病史超过10年。体格检查无特殊,除外消瘦和上腹部压痛。实验室检查结果正常,包括大便常规、血清淀粉酶、肝功能、肿瘤标志物、14C-尿素呼吸试验和寄生虫试验结果均正常。EGD检查显示胃窦部有一巨大溃疡(见图1A)。结肠镜检查显示结肠有多处浅表性溃疡(0.2~0.4cm)(见图1B),对比增强计算机体层摄影(CT)检查显示,胆囊壁显著增厚,门静脉区见非强化低密度影(见图2)。
图1.胃部(A)和结肠部(B)内镜检查结果
图2.腹部CT检查结果
图3.胃窦部(A)和结肠部(B)活组织检查结果
问题:
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