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牛刀小试胃排空

食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。胃排空因其参与了许多疾病的病理生理过程,并已成为干预药物代谢的目标之一而愈来愈受到人们的重视。

QA

胃排空的原动力是

A.胃运动

B.胃内容物的体积

C.幽门括约肌的活动

D.食物理化性质对胃黏膜的刺激

E.胃内压与十二直肠内压差

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促进胃排空的因素:

(1)胃内食物量对排空率的影响:

胃的内容物作为扩张胃的机械刺激,通过壁内神经反射或迷走-迷走神经反射,引起胃运动的加强。一般,食物由胃排空的速率和留在胃内作物量的平方根成正比。

(2)胃泌素对胃排空的影响:

扩张刺激以及食物的某些成分,主要是蛋白质消化产物,可引起胃窦粘膜释放胃泌素。胃泌素除了胃酸分泌外,对胃的运动也有中等程度的刺激作用,它提高幽门泵的活动,便使幽门舒张,因而对胃排空有重要的促进作用。

胃排空的具体过程:

食物刺激胃壁是促进胃排空的动力,当幽门括约肌开放,胃运动加强,胃内压大于十二指肠压时,胃内容物即可进入十二指肠。而进入十二指肠的胃内容物通过肠壁的各种感受器,反射性引起胃运动减弱,排空减慢,对胃的运动和排空起抑制作用。当进入十二指肠的盐酸被中和,消化的食物被吸收,对胃的抑制作用便逐渐消失,胃的运动又逐渐增强,直至另一部分胃内容物被排到十二指肠。所以胃的排空是间断进行的。然而大块食物的排空慢于小颗粒;三种主要食物成分(糖类,蛋白质类,脂类)中糖类排空最快,蛋白质次之,脂类最慢;高渗溶液排空慢于等渗液;一般情况下,对于混合性食物,胃完全排空的时间约需3-4小时。因此,在饮食时应该细嚼慢咽,不宜多食脂肪,以利于胃排空,减轻胃的负担。

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