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护理问答吸痰鼻饲相关操作问题简述

编者有言:吸痰、鼻饲在“植物人”护理工作中,是非常重要的。大家均应熟练掌握,正规操作。下面的问答,可以参照执行。

1、简述吸痰的正确方法。

(1)使用吸引器之前须检查电源的电压与吸引器的电压是否相符,进气管与出气的连接是否是正确的,吸引之前先检查吸引器效能是否良好。

(2)插入吸痰管之前,打开吸引器的开关。但应放松T形管侧孔,待吸痰管插入到气管的一定深度时,立即按闭侧孔即可吸痰。吸痰时,吸痰管应该自下慢慢上提,并左右地旋转,以吸净痰液。吸痰的时候吸痰管不能够上下移动,防止固定一处或是上下提插吸引而损伤粘膜。动作轻柔,切忌粗暴。吸痰管取出之后,吸盐水(或清水)冲洗管内的痰液,以免阻塞。关闭吸引器的开关。

(3)一次吸痰不应该超过15秒(吸痰后可清洁鼻腔、口腔)。同时要检查粘膜有无损伤。气管切开的患者更应注意无菌的操作。吸痰器吸痰的前后予加大吸氧的浓度,吸痰前、中、后应观察生命体征,如有不适应停止操作。

2、鼻饲的操作要点有什么?

(1)观察胃管是否移位,通过观察鼻外胃管长度或外露的标记及早发现位置的变化;

(2)判断胃管是否在胃中,用回抽胃液的方法来判断;

(3)鼻饲前应将床头抬高30-40°,可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况,减少肺炎的发生;

(4)鼻饲时首先应注入少量温开水,然后给膳食,最后再用温开水冲管;

(5)两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等,以增加水分;

(6)鼻饲前确定是否有胃潴留(回抽胃内容物超过ml表明存在胃潴留),此时应停止鼻饲;

(7)膳食和饮料的温度应在摄氏38-40度,流经胃管的速度不宜过快,每次注入量-ml,每日3-5次加水数次,每日总量在-ml之间。

(8)灌注完毕,将胃管末端反折,包裹固定喂养管。整理用物,并做好记录。

3、鼻饲和翻身两操作赶在同一时间,怎么操作?

如果鼻饲和翻身两操作赶在同一时间,应分隔开来进行,可在鼻饲后15-30min后翻身,或在翻身后5min鼻饲。时间仅供参考,还要根据病人实际情况。比如病人较重,时间可以延长。

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