必要的活检胃溃疡
随着人们生活水平和健康意识的提高，越来越多的人选择胃肠镜考试。在胃肠镜测试中，患者和医生将面临是否进行“活检”的问题，医生将要求患者或家属签署知情同意书。
但有些人就是不签字！
首先，让我们看看“活检”是什么。“活检”是一个流行的说法，医生在内窥镜检查过程中发现可疑部位。光凭肉眼是无法判断的。他们需要取一块肉，送到病理切片，染色，然后放在显微镜下进行大的观察，以确定病理变化是什么。有时病人和他们的家人会拒绝做活组织检查，因为他们担心活组织检查会导致胃损伤。有时医生工作太多，他们不小心，他们错过了可疑的地方，没有活检。有时由于缺乏经验，他们无法识别最严重的病变。这很容易导致漏诊和误诊。
嫌疑是胃溃疡。细心的专家选择窄带光放大为胃癌。
在上周，我的外科同事打电话给我，医院做了胃镜检查。他发现一处溃疡，做了活检。考虑到高水平的上皮内瘤变（早期肿瘤，我们可以考虑微创内镜切除而不是开放手术），他希望我再次做胃镜检查来证实这一点。
胃镜的位置是上周五。我成功地通过食道操作了胃镜，准确地到达了胃。果然，在胃角中部发现溃疡。我的心很紧。它不像早期的胃癌。
然后，我仔细检查每个角落，发现另一个溃疡在前壁的胃角和胃窦后壁根据程序。
在我心里，我松了一口气，因为根据过去的经验，多发性溃疡可能是良性的，医院的病理结果是不准确的。
通常，在胃镜检查部位必须区分良性和恶性溃疡病变。为了在内镜下区分良性和恶性溃疡（即胃癌），我们需要考虑以下几个方面。首先，病变的大小，大溃疡恶性肿瘤的可能性很高。第二，形状，恶性溃疡通常是不规则的形状；第三，恶性溃疡底部经常是不均匀的；第四，恶性溃疡表面苔藓经常是脏的（非常脏）；第五，恶性溃疡边缘有结节状突起，否则良性可能是大的。
怀疑是胃溃疡。仔细的专家选择了窄带光放大进行检查，发现它是胃癌。
病人有多处溃疡，不太大，表面和底部清洁，特别是两处新发现的溃疡。从这些情况来看，似乎有很好的可能性。但我不确定。I现在仅使用白光检查。为什么不选择窄带光并放大它呢？这有点麻烦，但你可以看到更多的细节！所以我打开NBI模式，使用变焦（通常称为变焦，可以在显微镜下看到），仔细观察每个病变。结果显示，尽管检查范围很小，尤其是胃窦溃疡，但在2毫米以内，我发现导管缺失和血管异常扩张，这通常表明病变是可能的。它可能致癌。在放大镜的引导下，我对病变进行了精确的活检。
怀疑是胃溃疡。细心的专家选择了窄带光放大进行检查，结果发现它是胃癌。
病理结果令人震惊。去除癌组织的所有溃疡。到目前为止，病人的诊断是明确的。他不再是早期胃镜可切除的胃癌，也不再是良性的胃溃疡，而是外科可切除的胃癌！
嫌疑是胃溃疡
.细心的专家选择了窄带光放大进行检查，发现它是胃癌。
通过这个病例，我深刻地认识到胃溃疡，无论肉眼看起来多么良性，都必须通过各种手段仔细观察，准确活检。这次不危险，但多亏了我们平时的培训部门。我还想告诉我所有的朋友，请在知情同意书活检柱上签字，以免错过诊断和误诊！
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