留置导尿管法是一种在严格无菌操作下,用无菌导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液的方法,临床中常应用于危重、休克、昏迷或截瘫患者中,起到引流尿液、测量膀胱内残余尿的尿量、术前排空膀胱的作用。
一旦患者病情稳定即可拔除导尿管,让患者自行排尿。
但也有特殊情况,由于排尿环境改变、尿道疼痛、排尿肌无力、植物神经麻痹等原因,患者在拔除导尿管后,膀胱内尿液虽充盈却无法自主排出,常感觉下腹部胀痛难忍或排尿不畅或出现尿频、排尿不尽感,有时还伴有尿失禁,而需要重置导尿管。这不仅增加了尿路感染的风险,也给患者康复造成更多的困难。
因
此
中频电疗法作为能有效促进患者自主排尿的重要手段应运而生(还有其他治疗手段,本文只介绍电疗法)。
中频电疗法治疗尿潴留在医学上,我们把应用频率为1k-kHZ的脉冲电流治疗疾病的方法称为中频电疗法。
经过大量的实验级研究证明,中频电疗法可以增强膀胱收缩力、协调尿道内外括约肌、改善膀胱的排尿功能,减少返流及感染几率、使损伤神经修复和再生,同时可明显改善患者的生存质量、提高患者满意度。
1应用操作治疗过程中我们选择低频调制的中频电流,这样可以避免低频电疗的作用部位较浅和中频电疗时患者易产生适应性改变的缺点。
为了达到最佳治疗效果,选择提高膀胱的排空能力的处方时,中频电流调整至频率为4K-6KHZ,波形调整为指数波、正玄波、方波,治疗时间为每次20min,每日治疗1-2次。
治疗时选择中号长条形电极片,电极片的贴法分为腹部疗法及下腹部疗法。
腹部贴法腹部疗法:电极片分别贴于患者腹部耻骨联合上方及背部臀裂上方
①腹侧
②背侧
下腹部贴法下腹部贴法:电极片贴于患者脐下及腹股沟之间。
2禁忌症急性化脓性炎症、置有心脏起搏器患者,孕妇、恶性肿瘤、局部金属异物、对电疗不耐受者等。
小结一下尿潴留是脑卒中较为常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量。临床上除少数严重或长期尿潴留的患者需行手术治疗外,多采用保守治疗。中频电疗法作为重要的干预手段,具有安全、非侵入、操作简单、疗效显著、无副作用且易于被广大患者接受等优点!
作者简介
李军福年毕业于昆明医科大学康复治疗学物理治疗学专业。
毕业医院长期从事于脑血管意外后早期神经康复,擅长物理因子治疗及运动疗法,在临床工作中积累了较为丰富的工作经验。
信息来源:医院康复训练中心
图文编辑:陈绮雯
审核:周武/刘丽容
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