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留置胃管小知识

神经内科最常见的疾病类型是脑梗塞,然而脑梗塞有着高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率等四高特点,轻则偏瘫,重则失去生命。有的四肢瘫痪,有的不能自主进食需要长期带着胃管生活。随着医疗的进步,家庭护理的发展,神经内科的很多患者都带胃管回家。对于长期留置胃管的患者有可能会出现哪些风险呢?1、胃肠道并发症:出现恶心和呕吐、消化或吸收不良,便秘、腹泻、腹胀与肠痉挛等。2、代谢性并发症:水代谢异常、糖代谢异常、维生素缺乏、电解质和微量元素异常。3、机械性并发症:鼻咽部及食管黏膜损伤、鼻胃管堵塞、脱管等。4、感染性并发症:吸入性肺炎、营养液污染等。每次鼻饲前都需检查胃管是否在胃内,那么怎么才能确认胃管是否在胃内呢?每次鼻饲前均需检查胃管位置,以确保胃管在胃内,通过观察胃管穿出鼻孔或皮肤处的标记变化或检查口腔内有无胃管盘曲,及早发现胃管移位。也可用以下三种方法验证:(1)用注射器连接胃管末端抽吸,如顺利抽出胃液,证明胃管在胃内。(2)通过胃管末端用注射器快速注入10ml气体,用听诊器听诊中上腹,如能听到气过水声,证明胃管在胃腔内。(3)将胃管末端置入盛有水的容器液面之下,如没有气泡冒出,证明胃管在胃内。一般前两种方法最常用。留置胃管的病人很多食物是不能吃的,在选择食物方面也要谨慎一点,那么留置胃管的病人可以吃什么食物呢?1.少食多餐插胃管会对食道、胃有损伤,不能吃生冷、辛辣及不易消化食物,建议少吃多餐、进小米粥、发面的馒头,不吃辣及硬的食物,饮食应该规律,不能暴饮暴食。2.流质食物建议以流质为主暂时还是不要吃不消化的食物,辛辣刺激的东西都是不建议吃的,尽量还是能够多吃一些流食,平常的话也是要做好卫生的护理。鼻饲时需要注意哪些事情呢?1.取合适的体位:体位需移动时应在鼻饲操作前进行,鼻饲时患者应采取床头角度30°~45°的半卧位。鼻饲后保持该体位至少30分钟后再恢复原体位。2.根据患者情况调好鼻饲液的浓度(自配鼻饲液用纱布过滤后再注入)、温度(38℃~40℃)及用量(每次定时注射器推注ml左右)。3.鼻饲前用注射器回抽胃内容物,如超过ml以上,可考虑为胃潴留,应立即暂停鼻饲操作,立即联系医务人员咨询处理。4.每次鼻饲前后用20ml~30ml温开水冲洗鼻饲管。鼻饲给药时应先碾碎,完全溶解后注入喂药前后都要用20ml温水冲管,防止堵管发生,预防感染。5.密切观察胃液的颜色、性质、量,如有异常及时联系医务人员。如出现注入困难,导管堵塞,需请具有执业资格的专业人员拔除胃管(切勿自行拔管以免发生意外危及生命),更换新胃管。







































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