尽管外科手术不断精细化和微创化，但手术相关并发症无法完全避免。为早发现、早诊断并及时、准确地进行处理和治疗，提高并发症的治疗效果、促进患者更快、更好恢复，本期特设重点选题“胃手术并发症的防治”。
“指南与共识”栏目中，中华医学会外科学分会胃肠外科学组、中华医学会外科学分会结直肠外科学组、中国抗癌协会大肠癌专业委员会、中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会、中国医师协会肛肠医师分会肿瘤转移委员会、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会、中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会、中国医疗保健国际交流促进会结直肠癌肝转移治疗专业委员会组织行业内专家，基于循证医学证据，制订《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(版)》，旨在为该类疾病诊断与治疗的规范化和标准化提供指导意见。
“述评”栏目中，胡祥教授深入阐述了手术方式、术前化疗、骨骼肌含量与胃癌根治术后并发症发生的关系，全面盘点了各类并发症评价标准和风险评估及预测方法。他倡导将各类并发症风险指标量化后客观评价，指导围术期管理和选择合理的手术方式。
“专家论坛”栏目中，黄昌明教授基于循证医学证据，论证腹腔镜胃癌手术后并发症的防治策略，并指出我国应建立全国多中心数据库、加强临床数据记录的规范化和标准化、提高临床数据的质量，才能将其转化为符合我国国情的循证医学证据。李国新教授聚焦腹腔镜全胃切除术中的难点和痛点即食管空肠吻合，随着吻合器材的更新以及外科医师技艺的精进，其吻合方式种类繁多。他认为应充分研究其优缺点，临床应用中扬长避短，才能将其应用效力最大化且减少术后并发症的发生。李子禹教授从临床经济学角度论述对胃手术后并发症的干预。他认为优化并发症诊断登记制度能够从国家宏观层面获得较高的投入产出比；通过微观分析能进一步获得改善临床决策的着力点，从而立足自身资源，优化临床策略，合理利用有限的卫生资源。
“菁英论坛”栏目中，刘凤林教授重申了胃癌根治术后近期并发症的防治应理念与技术并重，系统性和个体化相结合，以预防为根本，术前充分评估准备为基础，通过选择合理的手术范围和规范精细的外科手术操作减少其发生。
“论著”栏目中，黄昌明教授团队分析了例行胃癌根治术患者的临床资料，其结果显示：胃癌根治术后非计划再手术的并发症发生率高、病死率高、住院时间长；胃癌根治术后腹腔内出血、吻合口出血和吻合口漏是其发生的主要原因；患者年龄70岁、BMI25kg/m2及术中出血量mL是影响其发生的独立危险因素。尤俊教授团队汇集5家医疗中心例患者的临床资料，探讨十二指肠离断时机对腹腔镜远端胃癌根治术近期临床疗效的影响，其结果显示：腹腔镜远端胃癌根治术中，前入路与后入路近期临床疗效相当；前入路在肿瘤分期较晚、BMI较高、肿瘤体积较大患者中更具优势，更有利于清扫幽门上区淋巴结。申旭旗医师比较了达芬奇机器人手术系统辅助与腹腔镜辅助局部进展期胃癌根治术的近期临床疗效，其结果显示：与腹腔镜辅助局部进展期胃癌根治术比较，达芬奇机器人手术系统辅助局部进展期胃癌根治术安全可行，具有清晰的局部解剖视野，术中出血少，对胰腺上区的胃周淋巴结清扫数目多、胰腺损伤轻，在大血管周围及深部狭小空间中操作有优势。白军伟教授探讨了3D腹腔镜残胃癌切除术的临床疗效，其结果显示：3D腹腔镜残胃癌切除术是治疗残胃癌的一种安全、有效手术方式。薛佩医师探讨腹腔镜根治性全胃切除术中采用食管空肠改良Overlap吻合的近期疗效，其结果显示：腹腔镜根治性全胃切除术食管空肠改良Overlap吻合手术难度降低，近期疗效满意，具有临床实用价值。周俊峰教授分析了不同消化道重建方式在腹腔镜远端胃大部切除术的应用价值，其结果显示：腹腔镜远端胃大部切除术中采用Roux-en-Y吻合术和非离断Roux-en-Y吻合术行消化道重建，其改善术后残胃炎和胆汁反流均优于BillrothⅠ式吻合术和BillrothⅡ式吻合术，且非离断Roux-en-Y吻合术能有效降低术后胃潴留的发生。曹惠华医师基于例胃癌患者的临床资料，比较美国癌症联合会(AJCC)第7版与第8版胃癌TNM分期系统的差异及其对预后评估的临床价值，其结果显示：与AJCC第7版癌TNM分期系统比较，胃癌AJCC第8版分期系统将N3a期和N3b期两个亚组独立参与分期，对胃癌Ⅲ期患者的预后评估更精确。
“论著·外科天地”栏目中，刘洋医师探讨食管空肠π形Roux-en-Y吻合术在腹腔镜全胃切除术中的应用价值，其结果显示：该吻合术行腹腔镜全胃切除食管空肠吻合安全可行，可作为消化道重建的一种选择。
“论著·影像集锦”栏目中，卞琳杰医师探讨CT血管及结肠成像与图像融合技术对腹腔镜右半结肠癌术前评估的临床价值，其结果显示：CT血管及结肠成像与图像融合技术，可以直观地显示右半结肠和血管解剖及变异具有较高的临床应用价值。
衷心感谢积极为本期组稿和撰稿的胡祥、许剑民、黄昌明、李国新、李子禹、刘凤林、尤俊、臧潞、赵永亮、白军伟、张超、周俊峰、孟化、王国斌等教授以及《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(版)》编审委员会全体专家。
《中华消化外科杂志》年6月第17卷第6期胃手术并发症的防治指南与共识中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南
(版)
中华医学会外科学分会胃肠外科学组
中华医学会外科学分会结直肠外科学组
中国抗癌协会大肠癌专业委员会等
述评胃癌根治术后并发症评价标准及风险预测
胡祥张驰
专家论坛基于循证医学证据的腹腔镜胃癌手术后并发症现状与防治策略
黄昌明陆俊
腹腔镜全胃切除食管空肠吻合方式安全性评价及应用
李国新陈新华余江
从临床经济学角度论胃手术后并发症的干预
李子禹侯士阳吴舟桥等
菁英论坛胃癌根治术后近期并发症的防治
刘凤林闵令强贺宏勇
论 著胃癌根治术后非计划再手术对临床疗效的影响及其发生的危险因素分析(附例报告)
李平黄昌明郑朝辉等
十二指肠离断时机对腹腔镜辅助远端胃癌根治术近期临床疗效影响的多中心回顾性研究
(附例报告)
林和新陈锦萍苏国强等
达芬奇机器人手术系统辅助与腹腔镜辅助局部进展期胃癌根治术近期疗效分析
申旭旗赵永亮苏崇宇等
3D腹腔镜残胃癌切除术的临床疗效
白军伟张超王志凯等
不同消化道重建方式在腹腔镜远端胃大部切除术中的应用价值
周俊峰何庆良王家兴等
改良Overlap法食管空肠吻合在全腹腔镜根治性全胃切除术中的应用价值
薛佩臧潞马君俊等
美国癌症联合会第7版与第8版胃癌TNM分期系统的差异及其对预后评估的比较
(附例报告)
曹惠华束平唐兆庆等
Tensin1蛋白与胃癌临床病理特征及预后的关系
曹一鑫李小琴王宏宇等
新辅助化疗治疗可切除局部晚期食管胃结合部腺癌的疗效分析
林佳锐庄业忠王伟峰等
论著·外科天地食管空肠π形Roux-en-Y吻合术在全腹腔镜全胃切除术中的应用价值
刘洋孟化李梦伊等
论著·影像集锦多层螺旋CT血管成像和结肠成像及图像融合技术对腹腔镜右半结肠癌的术前评估价值
卞琳杰巫丹萍张追阳等
大巡诊溃疡性结肠炎相关结直肠癌的诊断与治疗
银东智沈世强袁又能等
综 述袖状胃切除术治疗2型糖尿病机制的研究进展
夏泽锋杜锦鹏陶凯雄等
读者·作者·编者
本刊年第7期重点内容介绍
本刊年各期重点选题
中华医学会系列杂志关于伦理委员会的审批以及知情同意的规范
本刊对人名汉语拼音书写规范的要求
本刊官方网站重要栏目简介
本刊对表格的要求
本刊可直接使用英文缩写词的常用词汇
消 息
欢迎订阅《中华消化外科杂志》英文目次2
《中华消化外科杂志》 《中华消化外科杂志》编辑部
邮编:
-68755
传真:-65317
Email:digsurg
zhxhwk.北京白癜风去哪治的好石家庄最好的白癜风医院
