医院感染监测中,有部分患儿没有明确感染部位,又有感染相关表现,如CRP升高、血象改变等,但经抗菌药物治疗有效,该部分医院感染的10%-30%,卫生部年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》对此类感染没有明确定义,容易被忽略。医院感染监测与诊断,医院感染预防与控制,医院自年将此类感染诊断为新生儿感染,制定诊断标准如下:
临床症状或体征中的2项及以上,包括:①体温不升或发热、(体温≤36℃或体温≥37.5℃)、氧合指数下降;②精神反应欠佳、面色苍白或灰暗;③进奶量减少、胃潴留、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱、四肢肌张力低下;④频繁呼吸暂停;⑤体重不增;⑥黄疸加重或退而复现;
和辅助检查中的2项及以上①WBC6.0*/L或20*/L;②中性杆状核5%;③中性分叶核50%或70%;④CRP8mg/L;⑤PLT*/L;⑥PCT0.5ng/ml(新生儿出生3天以后该指标有意义)即可诊断。
在医院协会启动的“医院感染预防与控制能力建设项目”子项目之一“医院感染预防与控制”项目中采用了此诊断标准,医院感染患儿并采取防控措施,保障患儿安全。
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