澳大利亚和英国的一项联合研究表明,红茶中加入适量牛奶(牛奶茶)对胃排空时间无明显影响。该研究结果于年12月发表在BrJAnaesth上。
许多术前禁食指南建议,茶或咖啡中添加牛奶应视为与固体食物相似,患者应在麻醉开始前6h摄入。但几乎没有证据支持这些建议,近期的指南对此也未做出确定。该研究旨在验证,茶中加入适量牛奶是否能够在临床上显著地延迟胃排空时间。
该随机对照交叉研究纳入10例健康志愿者。其中9例患者胃窦横截面表面积(CSA)可以测定;摄入红茶和牛奶茶后,1例患者胃窦不可见,因此该患者被排除连续实时超声(RUS)数据分析。该研究中,胃排空时间通过对乙酰氨基酚吸收试验和胃窦CSA进行评估。胃排空时间以胃排空时间的半衰期(T1/2)进行表示。摄入mL红茶或牛奶茶(mL红茶加50mL全脂牛奶)后,采用RUS评估CSA。采用酶法测定每份样品中对乙酰氨基酚的浓度,使用仪器为ADVIA分析仪;样品收集方法为,摄入红茶或牛奶茶后,前60min每10分钟收集一次静脉血样品,随后90min每30分收集一次。研究者认为,胃排空时间60min临床影响不显著。主要转归为,对乙酰氨基酚峰值浓度。次要转归为,RUS评估的T1/2。
结果显示,摄入红茶或牛奶茶对胃排空时间的影响几乎无差异(图)。进一步的数据分析显示,两者及时达到对乙酰氨基酚峰值浓度的平均差异为-8min[95%可信区间(CI)-23.1~7.1],这说明摄入牛奶茶与摄入红茶相比,胃排空时间差异不大,可以考虑在麻醉开始前摄入牛奶茶。RUS分析显示,摄入红茶后,胃排空T1/2为22.7min(95%CI12.7~40.9),摄入牛奶茶后,T1/2为23.6min(95%CI13.5~41.0),比率为1.04(95%CI0.47~2.29)。摄入红茶或牛奶茶后,平均胃窦CSA均在90min内恢复至基线值以下。
研究者认为,红茶中加入适量牛奶对胃排空时间无明显影响。研究者建议,患者红茶中加入少量牛奶或咖啡以及遵循应用透明液体的类似禁食限制是可以接受的。该研究的局限性为,该研究是在假定具有正常胃排空时间的健康志愿者中进行,且无肥胖患者。需要进行进一步的观察性研究来验证,择期手术前患者摄入牛奶茶或牛奶咖啡的安全性。